Новые данные из Англии и Уэльса выявили увеличение числа женщин, которые обращаются за абортами после использования «естественных» методов контрацепции – таких, как отслеживание менструального цикла и системы, использующие колебания температуры тела для определения фертильности. Известно, что эти методы менее эффективны по сравнению с другими вариантами, такими как гормональные контрацептивы и презервативы, что вызывает беспокойство: растущая популярность этих методов может привести к увеличению числа незапланированных беременностей.
Есть свидетельства, что так называемая «естественная» контрацепция становится более популярной, отчасти благодаря продвижению этих продуктов в социальных сетях.

«Рынок [“естественных” методов контрацепции] переживает настоящий бум, — рассказала ведущий автор исследования доктор Рози МакНи (Rosie McNee) в интервью BBC. — Существуют сотни таких продуктов, и одни из них более надежны, чем другие. При этом они доступны без рецепта, что может означать недостаток необходимой информации для их правильного использования.»
Как подчеркивают авторы, уровень отказов этих методов варьируется от 2 до 23 случаев на 100 женщин в первый год использования. Для сравнения, у противозачаточных таблеток или имплантатов этот показатель составляет около 7 случаев на 100, а внутриматочные устройства еще более надежны – менее 1 случая на 100.
На фоне роста интереса женщин к отказу от традиционных методов контрацепции в Англии и Уэльсе наблюдаются изменения в статистике обращений за абортами. Для изучения возможной связи авторы использовали данные Британской службы консультации по вопросам беременности (BPAS), благотворительной организации, предоставляющей услуги по прерыванию беременности и другим вопросам репродуктивного здоровья. Обсуждение методов контрацепции, которые использовала пациентка, является стандартной частью консультации по поводу аборта.
Для анализа были сравнены две группы: почти 33 500 пациенток, обратившихся за помощью с 1 января по 30 июня 2018 года, и более 55 000 женщин, обратившихся за абортом в тот же период 2023 года.
В 2023 году меньше женщин в возрасте 25 лет и младше обратились за абортом в BPAS по сравнению с 2018 годом. Однако доля женщин, обращавшихся за абортом впервые, снизилась с 62% в 2018 году до 59% в 2023 году.
Больше женщин в 2023 году предпочли медикаментозный аборт хирургическому, а также значительно большее число обратившихся находились на сроке беременности семь недель или меньше (59% против 36%).
Основной вопрос: использовали ли женщины в 2023 году другие методы контрацепции?
«[Мы] выявили значительное снижение использования гормональных методов контрацепции и увеличение числа женщин, сообщающих об использовании методов на основе осведомленности о фертильности», – пишут авторы.
В 2018 году около 19% пациенток использовали гормональные контрацептивы, а 3% – длительно действующие имплантаты. В 2023 году эти показатели составили чуть более 11% и 0,6% соответственно. Почти 70% пациенток из выборки 2023 года также сообщили, что не использовали никакой контрацепции, что значительно выше по сравнению с 56% в 2018 году.
Кроме того, 2,5% пациенток в 2023 году заявили, что использовали «естественный» метод, по сравнению с 0,4% в 2018 году.
Нельзя однозначно утверждать, что рост использования методов контрацепции на основе осведомленности о фертильности стал причиной увеличения числа женщин, обращающихся за абортом. Точные данные о применяемых методах не фиксировались, поэтому неизвестно, какие конкретно продукты или системы использовались. Также возможно, что некоторые женщины избегают гормональной контрацепции не по собственному выбору, а из-за проблем с доступностью.
Как отмечают авторы, «возможная связь между менее эффективными методами контрацепции и незапланированной беременностью требует дальнейшего изучения. Необходимо информировать общественность об эффективности таких методов, чтобы помочь людям делать осознанный выбор».
Исследование было опубликовано в журнале BMJ Sexual & Reproductive Health.