Они кажутся безобидным и ностальгическим летним лакомством, но малоизвестный ингредиент в некоторых замороженных напитках может представлять серьезную опасность для здоровья некоторых детей. В новом исследовании эксперты проанализировали 21 случай, когда дети почувствовали себя плохо после употребления таких напитков, и задали вопрос: не пора ли обновить рекомендации по охране здоровья, чтобы родители были лучше осведомлены о рисках.
Проблема с глицерином
Речь идет о глицерине. Он часто встречается в напитках с маркировкой «без добавления сахара» или «без сахара», которые широко продаются в Великобритании и Ирландии, где базировалась исследовательская группа. Глицерин добавляют для того, чтобы сохранить характерную текстуру напитка, даже без добавления сахара. На этикетках он также может указываться как глицерин или пищевая добавка Е422.
Для большинства взрослых и детей постарше эпизодическое употребление глицерина в таких напитках не представляет проблемы. Но для маленьких детей существует риск развития серьезного состояния, называемого синдромом интоксикации глицерином.
Авторы утверждают, что их исследование — первое, в котором детально изучены случаи этого синдрома у детей, которые получали медицинскую помощь после употребления замороженных напитков в период с 2009 по 2024 год.
Средний возраст детей в исследовании составлял 3 года и 6 месяцев, при этом 38% из них были младше 4 лет. Эта возрастная группа находится в особой зоне риска, так как эффект глицерина зависит от веса тела — иногда количество глицерина в напитке может быть слишком большим для маленького ребенка, особенно если он выпивает его быстро или в большом количестве.
«Food Standards Scotland и FSAI (Управление по безопасности продуктов питания Ирландии) указывают, что доза в 125 миллиграммов на килограмм веса тела в час — это минимальное количество, связанное с негативными последствиями для здоровья. Для маленького ребенка это может составлять от 50 до 220 миллилитров замороженного напитка. Стандартный размер напитка, продаваемого в Великобритании и Ирландии, — 500 миллилитров (около 17 унций)», — пишут авторы.
Что происходит с детьми после употребления глицерина?
Одной из ключевых особенностей этого состояния является то, как быстро оно проявляется — из 15 детей, по которым были доступны данные, 14 почувствовали себя плохо в течение часа после употребления напитка.
Существует три основных признака, которые в сочетании с недавним употреблением замороженного напитка могут помочь врачу поставить диагноз интоксикации глицерином:
- Снижение сознания
- Резкое падение уровня сахара в крови (гипогликемия)
- Накопление кислоты в крови (метаболический ацидоз)
Из 21 ребенка, участвовавшего в исследовании, у 20 была зафиксирована гипогликемия, в некоторых случаях — серьезная. Из 17 детей, по которым были доступны данные, у 16 обнаружили метаболический ацидоз. Один ребенок перенес судорожный приступ, а четверым потребовалась неотложная нейровизуализация.
К счастью, все дети (всего 21 ребенок) быстро восстановились после того, как уровень сахара в крови был стабилизирован. Им порекомендовали больше не употреблять такие напитки; один ребенок повторно выпил замороженный напиток в возрасте 7 лет и снова испытал резкое падение сахара в крови, из-за чего пришлось вызвать скорую помощь.
И хотя исследование охватывало период с 2009 по 2024 год, большинство случаев произошло с 2018 по 2024 год. Исследователи предполагают, что это может быть связано как с ростом обеспокоенности родителей по поводу потребления сахара и более частым выбором напитков без сахара, так и с введением налога на продукты с высоким содержанием сахара в Великобритании и Ирландии.
Они также отмечают, что в регионах, где такие налоги отсутствуют, напитки обычно содержат больше сахара и могут не содержать глицерин вообще.
Что рекомендует исследование?
Это не первый раз, когда случаи синдрома интоксикации глицерином становятся известными, и как британские, так и ирландские регуляторы уже приняли меры. В 2023 году Британское агентство по стандартам продуктов питания рекомендовало не давать такие напитки детям младше 4 лет, а также не предлагать бесплатные добавки детям младше 10 лет. В 2024 году FSAI также рекомендовало не давать напитки детям младше 4 лет, а для детей от 5 до 10 лет — ограничить потребление одним напитком в день.
Однако авторы исследования считают, что, возможно, пора ввести еще более строгие меры.
«Прозрачность в отношении концентрации глицерина в замороженных напитках оставляет желать лучшего; поэтому сложно точно определить безопасную дозу», — пишут они.
«Чтобы обеспечить, чтобы рекомендации для широкой аудитории были легко понятны каждому родителю, и учитывая разницу в весе детей одного возраста, мы предлагаем, чтобы рекомендации основывались на весе, а не на возрасте. В качестве альтернативы можно рассмотреть повышение возрастного порога (например, до 8 лет), чтобы гарантировать, что доза на вес не превышалась с учетом нормальных колебаний веса среди детей.»
Употребление замороженного напитка в кино или на ярмарке — важное воспоминание детства для многих из нас. Однако родителям стоит понимать, что состав этих продуктов мог со временем измениться, и следить за рекомендациями, чтобы избежать потенциально опасной ситуации.
Исследование было опубликовано в журнале Archives of Disease in Childhood.
