Журнал Science сообщает, что лекарство от инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которому уже несколько десятилетий, может также работать при «поедающих мозг» амебных инфекциях, которые убивают подавляющее большинство заразившихся ими людей.
Перспективность препарата была продемонстрирована в недавнем отчёте о клиническом случае, опубликованном в январе в журнале Emerging Infectious Diseases, в котором описывается 54-летний мужчина, в мозг которого проникла амеба Balamuthia mandrillaris. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этот одноклеточный организм обычно проживает в пыли, почве и воде и может попасть в организм через кожные раны и порезы или через лёгкие при вдыхании. Затем амеба может проникнуть в кровоток и попасть в мозг, вызвав очень редкую инфекцию, называемую «гранулематозным амебным энцефалитом», которая убивает около 90% поражённых людей.
«Сначала заболевание может показаться лёгким, но в дальнейшем в течение нескольких недель или нескольких месяцев стать более тяжёлым», — отмечают в CDC.
Мужчина, упомянутый в отчёте о случае, первоначально лечился от необъяснимого припадка в больнице Северной Калифорнии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила образование в левой части его мозга, окружённое отёком. В дальнейшем мужчину перевели в Медицинский центр Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), где врачи взяли образцы ткани головного мозга пациента и прозрачной жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Этот анализ и выявил в его мозге Balamuthia mandrillaris.
После консультации с CDC врачи назначили пациенту агрессивный режим приёма противопаразитарных, антибактериальных и противогрибковых препаратов.
«Это то, что рекомендуется, потому что именно это было использовано у выживших пациентов», — сказала Science доктор Наташа Споттисвуд (Natasha Spottiswoode), врач-инфекционист из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и первый автор отчёта о случае.
К сожалению, лечение вызвало серьёзные побочные эффекты, в том числе почечную недостаточность, и пациент так и не избавился от амеб.
В поисках другого решения Споттисвуд разыскала отчёт 2018 года, опубликованный в журнале mBio, в котором учёные Калифорнийского университета в Сан-Франциско нашли доказательства того, что антибиотик под названием нитроксолин может убить Balamuthia mandrillaris в лабораторных условиях. Препарат одобрен в Европе, но не в США, поэтому медицинская бригада запросила разрешение на его использование в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; в итоге они получили одобрение, начали терапию нитроксолином и уже в течение следующей недели после начала приёма препарата увидели быстрое улучшение.
Вскоре больного из больницы выписали, при этом он всё равно продолжает принимать нитроксолин вместе с другими лекарствами дома; в конечном счёте его клиницисты планируют прекратить приём медикаментов. Тем временем врачи UCSF следят за вторым пациентом, инфицированным Balamuthia mandrillaris, который начал получать нитроксолин. Они наблюдают аналогичные улучшения, сообщает Science.
