Листовые зеленые овощи богаты такими питательными веществами, как клетчатка, витамины, минералы и антиоксиданты. Однако эти зелёные овощи могут мешать действию некоторых лекарств, таких как варфарин, который используется для предотвращения образования тромбов.
Почему листовые овощи взаимодействуют с этими препаратами?
Причина в высоком содержании в листовых зеленых овощах витамина К, объяснила в письме Live Science Джоан Салге Блейк (Joan Salge Blake), профессор питания и зарегистрированный диетолог из Бостонского университета. Многие овощи, такие как капуста, шпинат, листовая капуста, мангольд, белокочанная капуста, эндивий, брокколи и брюссельская капуста, особенно богаты витамином К, содержащим его более 100 микрограммов на порцию.
Одна из причин, по которой витамин К важен, заключается в том, что организм использует его для синтеза факторов свертывания, которые представляют собой белки, необходимые для формирования тромба, объясняет Джоан Салге Блейк. Свертывание крови — это автоматическая реакция организма на травмы, которая помогает предотвратить чрезмерную потерю крови.
«Без витамина К даже простой порез на пальце привел бы к неконтролируемому кровотечению», — говорит Салге Блейк.
Однако в некоторых случаях тромбы могут образовываться спонтанно, без острой травмы. Если такие тромбы появляются в артериях или венах, они могут блокировать кровоток к сердцу, мозгу, легким и другим органам. Эти тромбы могут привести к угрожающим жизни состояниям, таким как сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии, когда части тромба отрываются и попадают в легкие.
Для снижения риска образования тромбов у людей с определёнными заболеваниями, например, при фибрилляции предсердий, врачи назначают антикоагулянты, также известные как препараты, разжижающие кровь. Одним из часто назначаемых антикоагулянтов является варфарин (торговая марка: Кумадин). Варфарин действует, блокируя фермент, который активирует витамин К. При снижении активности витамина К в организме выделяется меньше факторов свертывания, и тромбы образуются медленнее.
Когда человек, принимающий варфарин, резко увеличивает потребление продуктов, богатых витамином К, таких как листовые зеленые овощи, это может нейтрализовать действие препарата. В результате лечение становится менее эффективным, и кровь свёртывается слишком легко.
Означает ли это, что людям, принимающим варфарин, следует избегать листовых овощей? Не обязательно. Если уровень витамина К в рационе резко падает, варфарин может стать слишком эффективным, что увеличивает риск избыточного кровотечения.
Так что же делать? Ключ к предотвращению колебаний в эффективности варфарина — поддержание постоянного уровня потребления витамина К, объясняет Джоан Салге Блейк.
«Если человек от недели к неделе ест больше или меньше листовых овощей, чем обычно, это сделает эффект варфарина на свертывание крови труднопредсказуемым, что может повлиять на свертывание и кровотечения в организме», — объяснила в письме Live Science Анастасия Шор (Anastasiya Shor), доцент фармацевтического колледжа Торо в Нью-Йорке.
Некоторые листовые овощи содержат больше витамина K, чем другие. Например, салат, спаржа и окра содержат от 30 до 75 микрограммов (мкг) витамина K на порцию, в то время как порция шпината или капусты содержит более 150 мкг.
Люди, принимающие препараты, разжижающие кровь, могут по-прежнему стремиться к рекомендуемому количеству витамина K в своем рационе, но им следует «поддерживать источники витамина K в своем рационе от недели к неделе одинаковыми, чтобы гарантировать, что эффект препарата варфарин будет оставаться в организме стабильным», — говорит Шор.
Чтобы избежать взаимодействий между листовыми зелеными овощами и антикоагулянтами, людям, принимающим такие препараты, следует обсудить свою диету и любые изменения в недельном потреблении витамина K с медицинскими работниками, добавила Шор.
«Это командная работа между пациентом, зарегистрированным диетологом и врачом, все работают вместе для достижения наилучшего результата для здоровья», — отметила Салге Блейк.
(Новые препараты разжижения крови, а также старые, такие как аспирин, действуют другим образом и не имеют такого взаимодействия.)
Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления в качестве медицинской консультации.