Пациент: 35-летний мужчина из Индии.
Симптомы: Мужчина поступил в приёмное отделение больницы в Индии с жалобами на невозможность мочеиспускания и лихорадку, которая длилась уже два дня. Врачи зафиксировали у него учащённое сердцебиение (тахикардию) — более 100 ударов в минуту, бледную кожу и увеличенные почки. Анализы крови показали возможное наличие инфекции.
Что произошло дальше: Врачи установили пациенту катетер, начали вводить жидкости внутривенно и назначили антибиотики, предполагая инфекционную причину. На второй день пребывания в больнице мужчина заметил в мочеприёмном мешке кровь — и тонкого извивающегося червя.
В течение следующих трёх дней медики исследовали мочу пациента, но больше ни червей, ни их яиц не обнаружили. Образцы мочи и найденный паразит были отправлены в микробиологическую лабораторию больницы.
Диагноз: Микробиологический анализ подтвердил, что это — редкий паразит под названием Dioctophyma renale, или гигантский почечный червь. Симптомы пациента соответствовали такому диагнозу.
Червь, обнаруженный в моче, был ярко-красного цвета, длиной 30 сантиметров и толщиной около 3-4 миллиметра. По словам врачей, это был самец.
По всей видимости, мужчина заразился паразитом, регулярно употребляя в пищу сырую рыбу из озера неподалёку от своей деревни. Он также упомянул, что это был не первый раз, когда он выделял подобного червя.
Лечение: Пациенту продолжили вводить жидкости и антибиотики. Паразит в итоге вышел из организма сам, с мочой. После того как в анализах мочи больше не находили червей, пациент покинул больницу самовольно, несмотря на рекомендации врачей. В отчёте о случае не упоминалось использование противоглистных препаратов.
Чем уникален этот случай: По словам врачей, Dioctophyma renale встречается по всему миру, но крайне редко поражает людей. Это самый крупный из известных паразитов-нематод, способный жить в организме человека. Самки могут вырастать более метра в длину, а сам паразит может существовать в почке до пяти лет.
До 2019 года в мире было зарегистрировано всего около 37 случаев заражения этим видом. Обычно при заражении страдает почка, и её может потребоваться удалить хирургическим путём.
Чтобы не заразиться, медики советуют тщательно готовить рыбу, которая может содержать личинки этого червя. Личинки могут сначала попасть в организм головастиков, лягушек или рыб, а затем — в человека, если он съест сырую или плохо приготовленную рыбу или лягушку.
