Имеет ли значение, в какую руку делают прививку? Короткий ответ — да. И дело не только в том, чтобы избежать боли в доминирующей руке. Оказывается, если ставить бустер (дополнительную дозу вакцины) в ту же руку, что и первую прививку, иммунный ответ будет сильнее. Теперь учёные начинают разбираться в причинах этого явления.
Большинство вакцин содержат ослабленный или убитый вариант вируса или бактерии — так называемый антиген. Например, вакцина MMR включает в себя живые, но сильно ослабленные вирусы кори, паротита и краснухи. Они не вызывают заболевание, а обучают иммунную систему распознавать угрозу и бороться с ней.
Когда антиген попадает в организм, он проходит через лимфатические узлы, где его «показывают» B-клеткам — важным клеткам иммунной системы. Задача вакцинации — научить B-клетки вырабатывать антитела, специально настроенные на этот антиген.
Некоторые B-клетки «запоминают», как производить нужные антитела, и остаются в организме надолго. Благодаря этому даже спустя годы после прививки иммунная система сможет быстро среагировать при встрече с настоящим возбудителем болезни. Однако эффективность разных вакцин может различаться, поэтому иногда нужны бустеры. Но обязательно ли делать их в ту же руку?
Ранее команда исследователей из Института медицинских исследований Гарвана (Сидней, Австралия) выяснила, что часть клеток памяти задерживается именно в лимфатическом узле, ближайшем к месту введения вакцины. Там они взаимодействуют с макрофагами — ещё одним типом иммунных клеток.
С помощью современных методов визуализации учёные теперь увидели: если бустер вводят в ту же руку, макрофаги около места инъекции уже готовы к работе. Они быстро захватывают антиген и «показывают» его B-клеткам, которые мгновенно начинают вырабатывать качественные антитела.
«Обычно макрофаги известны тем, что поглощают патогены и убирают погибшие клетки. Но наше исследование показывает, что макрофаги в лимфоузлах около места прививки играют ключевую роль в создании эффективного иммунного ответа при повторной вакцинации», — рассказала соавтор исследования доктор Рама Дхенни (Rama Dhenni).
Первые результаты были получены на мышах, поэтому учёные решили проверить, происходит ли то же самое у людей. Они привлекли 30 здоровых добровольцев, не контактировавших с коронавирусом SARS-CoV-2, и сделали им прививки вакциной Pfizer-BioNTech на основе мРНК.
mRNA-вакцины работают немного иначе, чем традиционные: они не содержат сам вирус, а только «инструкцию» (мРНК), которая заставляет клетки организма производить один из белков вируса. После чего иммунная система учится распознавать и атаковать этот белок, формируя защиту.
После первичной прививки 20 человек получили бустер в ту же руку, а 10 — в противоположную.
«Те, кому оба укола сделали в одну и ту же руку, выработали нейтрализующие антитела против коронавируса гораздо быстрее — уже в первую неделю после второй дозы», — объяснила соавтор исследования Александра Кэри-Хоппе (Alexandra Carey-Hoppé).
«Кроме того, у этих участников антитела оказались эффективнее против вариантов вируса, таких как Дельта и Омикрон. Спустя четыре недели уровни антител сравнялись у всех, но ранняя защита может быть критически важной в разгар эпидемии», — добавила соавтор исследования доктор Ми Линг Мюнье (Mee Ling Munier).
Учёные подчёркивают: если вам ставили вакцины в разные руки, переживать не стоит. Но это открытие может сыграть большую роль при вспышках новых заболеваний, помогая быстрее сформировать коллективный иммунитет.
«Если мы научимся усиливать или воспроизводить взаимодействие между B-клетками памяти и макрофагами, сможем создавать вакцины нового поколения, которым потребуется меньше бустеров», — отметил профессор Три Фан (Tri Phan), ещё один соавтор исследования.
«Это фундаментальное открытие показывает, как иммунная система организует свою работу, чтобы эффективнее бороться с внешними угрозами. Природа создала этот гениальный механизм, и мы только начинаем его понимать.»
Результаты исследования были опубликованы в журнале Cell.
