В ходе нового необычного медицинского случая мужчина в Канаде был госпитализирован с тяжелой бактериальной инфекцией после того, как его укусила прятавшаяся в его туалете крыса.
76-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи больницы в Монреале, Квебек, после того, как обнаружил на своём унитазе крысу. Он пытался избавиться от грызуна, однако тот его укусил за два пальца. В отделении неотложной помощи врачи оказали ему базовую помощь при обычном повреждении тканей, а также сделали прививку от столбняка.
Однако примерно через 18 дней мужчина вернулся в больницу с лихорадкой, головными болями и болями в животе, которые тревожили его в течение нескольких дней. К этому времени, невзирая на то, что раны на пальцах практически зажили, кровяное давление у мужчины было низким, а сердце билось очень быстро.
Первоначальные анализы крови показали, что у пациента были повреждены почки и что в его крови было низкое количество тромбоцитов — фрагментов клеток, которые образуют сгустки, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. Врачи поместили его в отделение интенсивной терапии (ОИТ), поскольку у него проявились признаки полиорганной дисфункции и сепсиса — опасного явления, при котором инфекция приводит к перегрузке иммунной системы.
Чтобы выяснить причину заболевания мужчины, врачи взяли и проанализировали образцы крови и мочи. В результате выяснилось, что у него инфекционное заболевание под названием лептоспироз, согласно отчёту о случае, опубликованному в январе в Canadian Medical Association Journal.
Лептоспироз, также называемый болезнью Вейля, вызывается бактериями рода Leptospira. Во всём мире это наиболее распространённая инфекция, вызываемая микробами, передающимися от животных к человеку. Ежегодно во всём мире регистрируется более 1 миллиона случаев лептоспироза, в результате чего умирает почти 60 тысяч человек. Например, только в США ежегодно регистрируется от 100 до 150 случаев.
Примерно через 5-14 дней после заражения у людей с лептоспирозом чаще всего развиваются лёгкие симптомы, такие как лихорадка, головная и мышечная боль. Другие распространённые симптомы включают рвоту, диарею, боль в животе, кашель и иногда кожную сыпь. Симптомы инфекции часто можно спутать с симптомами других заболеваний, таких как грипп и лихорадка денге.
Примерно 10% случаев становятся тяжёлыми и могут привести к полиорганной дисфункции и смерти.
После лечения антибиотиками большинство людей уже через несколько дней или недель выздоравливают, при этом своевременное лечение может уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания. Уровень смертности среди людей с тяжело протекающим заболеванием составляет от 5% до 15%, но для подгруппы, у которой развивается сильное кровотечение в лёгких, этот показатель подскакивает до 50%.
В данном случае мужчине давали антибиотики, а также предоставляли другие методы лечения, направленные на устранение повреждения почек и низкого уровня тромбоцитов. Через несколько дней его симптомы улучшились, и его выписали из отделения интенсивной терапии.
Спиралевидные бактерии лептоспиры обычно заражают людей либо при контакте с мочой инфицированных животных, либо при контакте с загрязнённой почвой или водой. Часто болезнь переносится сельскохозяйственными животными, такими как крупный рогатый скот, свиньи или лошади, но ещё она в состоянии распространяться дикими животными, такими как еноты, а также домашними животными, такими как собаки. Зараженные животные могут не проявлять никаких симптомов заболевания.
Бактерии лептоспиры попадают в организм через повреждённую кожу, например, в результате пореза или царапины, или через глаза, нос и рот. Риск вспышек усугубляется ураганами или наводнениями, которые могут подвергнуть людей воздействию загрязнённой воды. Употребление загрязнённой воды также может привести к заражению. Передача от человека к человеку редка, но всё же возможна.
Крысы, инфицированные лептоспирами, выделяют споры бактерий не со своей слюной, а только с мочой, пишут авторы отчёта о клиническом случае. Таким образом, вполне возможно, что пасть крысы была просто временно загрязнена мочой, содержащей лептоспиру, которая затем попала в организм человека через колотую рану, вызванную укусами грызуна.
Этот способ передачи является необычным по сравнению с другими возможными путями.