После того, как женщина во время занятия йогой вывернула свою руку, на ней появился странный зеленовато-голубоватый синяк, который так и не сошёл, даже после того, как женщина предприняла попытки лечения льдом и содержания конечности в покое. Оказывается, всё потому, что на самом деле это была редкая, медленно растущая опухоль.
Врачи описали странный случай женщины в новом отчёте, опубликованном в среду (8 февраля) в журнале JAMA Dermatology. Пациентка, которой около 30 лет, сообщила, что синяк появился через несколько дней после того, как она вывихнула левую руку; она обратилась к врачам только спустя 2 года после первоначальной травмы, так как синяк всё ещё был на месте.
Медики осмотрели её руку, отметив «нечётко очерченный затвердевшый» «сине-зелёный налёт» на её тыльной стороне. Рентген показал опухоль в мягких тканях руки, а магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила небольшое образование, расположившееся непосредственно под кожей.
Ткань, взятая из этой массы, была заполнена жировыми клетками, железосодержащим пигментом, называемым гемосидерин, и длинными тонкими клетками, известными как веретенообразные клетки. Эти клетки появляются в различных опухолях кожи, слизистой оболочки внутренних органов, костей и мягких тканей, по данным Национального института рака США. Врачи определили, что у женщины была гемосидеротическая фибролипоматозная опухоль (HFLT), редкий вид опухоли, которая чаще всего образуется на стопе или лодыжке, однако в 10% зарегистрированных случаев также появляется на руке или запястье.
«HFLT — редкое и только недавно описанное заболевание», — отмечают авторы отчёта; это состояние было впервые описано в 2000 году.
Исследования показывают, что эти аномальные новообразования обычно доброкачественные и редко становятся раковыми, пишут они.
«Точный патогенез HFLT ещё не выяснен, и роль травмы в его развитии нуждается в дальнейшем изучении», — добавили они.
Врачи, впервые описавшие HFLT, считали, что образования могут возникать в результате «реактивного воспалительного процесса», который обычно проявляется после того, как человек получает травму. Это связано с тем, что многие из их пациентов сообщали о травмах в той же части тела, где позже сформировалась HFLT. Другие врачи предположили, что повреждение кровеносных сосудов может каким-то образом стимулировать образование опухолей, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить истинную причину заболевания, говорят авторы отчёта.
«Насколько нам известно, только 1 предыдущая HFLT руки была связана с предшествующей травмой», — отметили они.
В этом случае речь шла о пациенте, который, до того, как у него проявилось аномальное образование, ударил руку о трубу.
«Насколько нам известно, скручивание или травмы, связанные со спортом, такие как в случае с текущим пациентом, не были зарегистрированы при развитии HFLT с вовлечением верхней конечности, запястья или кисти», — сказали авторы отчёта.
