Холодная погода сама по себе является проблемой: из-за сложностей с передвижением, снегом и льдом даже самые простые задачи выполняются в два раза дольше. Но зима также представляет опасность для физического здоровья тех, кто подвержен более высокому риску сердечного приступа, стенокардии или высокого кровяного давления — из-за того, как организм реагирует на холод.
Исследование 2021 года, опубликованное в журнале Medicine, показало, что в целом пик остановок сердца в США приходится на декабрь и январь, хотя точную статистику определить сложно. Представители сайта Live Science поговорили с экспертами, чтобы выяснить, почему всё именно так.
Изображение: Unsplash/odoganoc
Как холодная погода влияет на сердце?
Так как же холодная погода и реакция организма на неё влияют на сердце?
Доктор Оливер Гуттманн (Oliver Guttmann), консультант-кардиолог в больнице Святого Барта в Великобритании, рассказал Live Science, что холодная погода снижает температуру тела, а это означает, что сердцу приходится работать усерднее, чтобы продолжать поддерживать необходимую для функционирования температуру тела. По его словам, это может увеличить вероятность сердечного приступа у людей, особенно у тех, кто находится в зоне риска, например, курильщики и пожилые люди.
Холодная погода также вызывает сужение кровеносных сосудов вокруг конечностей, таких как пальцы рук и ног, процесс, известный как вазоконстрикция, сказал Гуттманн. В результате середина тела остаётся теплой, а органы продолжают работать.
«Поскольку к конечностям, таким как пальцы рук и ног, поступает меньше крови, возникает большее давление, чтобы перекачивать кровь по остальным частям тела, — сказал он. — [Однако] это означает, что ваше сердце должно работать усерднее, увеличивая как частоту сердечных сокращений, так и кровяное давление.»
По словам Гуттмана, дополнительное давление на сердце из-за вазоконстрикции может привести к разрыву жировых бляшек, скопившихся внутри артерий, что в состоянии блокировать приток крови к сердцу.
Кроме того, более холодная погода изменяет вязкость крови, отметил Гуттман.
«Когда нам холодно, наша кровь сгущается, что также может увеличить вероятность образования тромбов и, следовательно, сердечного приступа», — сказал он.
Свёртываемость крови также увеличивается, говорит доктор Дебора Ли (Deborah Lee). Свёртываемость крови — это скорость, с которой кровь образует сгусток, а затем струп (корку) для предотвращения потери крови.
«Было обнаружено, что низкие температуры вызывают повышение уровня фибриногена в крови — это основной белок, участвующий в образовании тромбов», — сказала она Live Science. Образование тромбов увеличивает риск сердечного приступа.
Ещё одной возможной причиной сезонного увеличения количества сердечных приступов является дефицит витамина D, который из-за недостатка солнечного света более распространён в зимние месяцы. Дефицит витамина D был связан с несколькими сердечно-сосудистыми факторами риска. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять основные механизмы, согласно статье 2018 года в журнале Clinical Hypertension.
Обзор 2013 года, опубликованный в журнале Current Treatments in Cardiovascular Medicine, указывает на то, что витамин D может оказывать защитное действие против сердечно-сосудистых заболеваний, хотя авторы также заявили, что необходимы дополнительные исследования.
Факторы риска
Согласно обзору 2003 года, опубликованному в журнале BMC Cardiovassural Disorders, трудно точно определить, насколько возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний зимой, потому что сердечно-сосудистые и респираторные заболевания часто связаны между собой, но любое из них может быть указано как причина смерти. В зависимости от того, что указано, статистические данные могут сильно различаться, от 5% до 30% риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в разных исследованиях, проведённых в разных странах.
Широкий диапазон повышенного риска зимой также может быть связан с тем, что холодная погода по-разному воспринимается в разных странах. Например, обзор сердечно-сосудистых заболеваний, опубликованный в BMC, показал, что зимняя смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в скандинавских странах ниже, чем в Великобритании, что может быть связано с социально-экономическими факторами и системами здравоохранения. Это также может быть связано с тем, что скандинавские страны лучше приспособлены к холодной погоде.
В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале BMJ Open, рассматривались показатели смертности и дневной температуры в Финляндии, было обнаружено, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась примерно на 19% в «необычно холодные дни».
В обзоре сердечно-сосудистых заболеваний BMC показано, что пожилые пациенты, поступившие в больницу в ноябре, декабре, январе и феврале, имели на 30-50% больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто поступил в мае. Однако для младшей возрастной группы не было разницы в показателях смертности в зависимости от того, в какой месяц года они были госпитализированы. Таким образом, возраст также может быть фактором риска.
