Постоянный контроль уровня глюкозы в крови — неотъемлемая часть жизни людей с диабетом. Однако в последние годы наблюдается резкий рост числа людей, заботящихся о своём здоровье, которые не страдают диабетом, но тоже хотят следить за уровнем сахара в крови. Но действительно ли в этом есть необходимость?
Как люди отслеживают уровень сахара в крови?
Один из самых популярных способов мониторинга уровня глюкозы — это использование носимых устройств под названием непрерывные мониторы глюкозы (CGM). Такие устройства обычно выглядят как белый диск, размещённый на верхней части руки.
CGM не отслеживают уровень сахара в крови напрямую. Вместо этого они используют датчик для измерения уровня глюкозы в жидкости, окружающей клетки под кожей, которая называется межтканевая жидкость. Глюкоза из крови попадает в эту жидкость по пути к клеткам, поэтому считается, что её уровень приблизительно соответствует уровню сахара в крови.
Датчики обычно делают замеры каждые несколько минут и передают данные на какое-либо устройство — это может быть инсулиновая помпа для диабетиков или приложение на смартфоне.
Люди с диабетом используют такие устройства уже много лет, но в прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило продажу CGM без рецепта. Устройства были одобрены как для людей с диабетом, не использующих инсулин, так и для «тех, кто не страдает диабетом, но хочет лучше понять, как диета и физические упражнения могут влиять на уровень сахара в крови».
Это означает, что теперь такие устройства может купить любой желающий, хотя стоят они недёшево. По некоторым оценкам, мировой рынок CGM оценивается в внушительные — и продолжающие расти — 9,3 миллиарда долларов.
Есть ли от этого польза?
Почти все учёные сходятся во мнении, что нет убедительных доказательств того, что отслеживание уровня сахара в крови полезно для людей без диабета или редких заболеваний, влияющих на уровень сахара, которые должны быть подтверждены врачом.
Обзор исследований, проведённый в 2024 году, посвящённый использованию CGM людьми без диабета для выявления аномальных уровней глюкозы и улучшения обмена веществ, показал «отсутствие последовательных и качественных доказательств в поддержку использования CGM в этих целях».
Это не значит, что при более тщательных исследованиях CGM не смогут оказаться полезными для здоровых людей. Например, в одной статье 2023 года утверждалось, что спортсмены на выносливость могут получить уникальную пользу от мониторинга уровня глюкозы в рамках тренировок, поскольку есть данные, что их физиологические реакции «ставят под сомнение наше понимание регулирования глюкозы». Однако авторы статьи подчёркивают, что для точных выводов необходимы дальнейшие исследования.
На данный момент доказательства недостаточно убедительны для большинства людей, несмотря на то, как это представляют некоторые продавцы.
Авторы обзора отмечают, что компании, продающие CGM, часто утверждают, что их устройства полезны для выявления аномального уровня глюкозы, хотя научных подтверждений этому нет.
«С учётом этих пробелов в исследованиях, мы призываем маркировать коммерческие заявления о пользе устройства для людей без диабета как вводящие в заблуждение», — пишут авторы.
Попытки восполнить пробелы в исследованиях тоже не улучшили позицию CGM для использования здоровыми людьми. Например, исследование 2025 года, проведённое учёными из Университета Бата, показало, что при сравнении показаний CGM с результатами стандартного «теста с уколом пальца» у здоровых людей, CGM часто завышали уровень сахара в крови.
«Эти различия могут быть значительными для тех, кто здоров и имеет нормальный уровень контроля сахара в крови, так как их нормальный диапазон уровня сахара значительно меньше», — прокомментировал доктор Адам Коллинз (Adam Collins), доцент по питанию из Университета Суррея.
Коллинз не участвовал в исследовании, но проводил аналогичные исследования с похожими выводами.
«Это может привести к неверной интерпретации и «ложному диагнозу» предполагаемых скачков уровня сахара в крови, которые на самом деле находятся в пределах нормы, — добавил он. — Часто люди основывают свои изменения в диете и образе жизни на нормальных вариациях, которые ещё и искажаются ошибками в данных.»
Может ли это навредить?
Учитывая такие неточности, некоторые специалисты считают, что постоянный мониторинг уровня глюкозы может принести больше вреда, чем пользы людям без диабета.
Одна из причин для беспокойства — риск того, что нормальные процессы организма могут восприниматься как проблема.
«Я считаю, что избыточные данные могут приносить вред, — сказал в интервью Yahoo Life эндокринолог из NYU Langone доктор Майкл Б. Наттер (Michael B. Natter). — Небольшой скачок сахара после еды может быть совершенно нормальным. Я боюсь, что это могут интерпретировать как патологию.»
Это может привести к повышенной тревожности по поводу здоровья, частым визитам к врачам и необоснованным изменениям в рационе.
«Для здоровых людей использование CGM может привести к ненужным ограничениям в еде или неправильным пищевым привычкам», — объяснил профессор Хавьер Гонсалес (Javier Gonzalez), один из авторов исследования по точности CGM.
Это беспокойство небезосновательно: регулярное использование других технологий, позволяющих отслеживать данные о здоровье, таких как калорийность или фитнес-показатели, в некоторых исследованиях связывалось с нарушениями пищевого поведения.
Вывод
«Использование и интерпретация устройств CGM у здоровых людей должно осуществляться с осторожностью. Их не следует использовать в качестве единственного основания для изменений в диете, ограничений или радикальных изменений образа жизни», — подчеркнул Коллинз.
Если у кого-то есть опасения по поводу уровня сахара в крови или любого другого аспекта здоровья, лучше всего обратиться за советом к медицинскому специалисту.
