>>>Работа! Продавайте контент на сайте Vinegret! Узнай как!<<< ||| >>>Хочешь иметь свою мобильную версию сайта в Play Market? Узнай как!<<<
Новое ультразвуковое устройство помогает мощной химиотерапии достигать смертельного рака мозга.

Новое ультразвуковое устройство помогает мощной химиотерапии достигать смертельного рака мозга.

1 мин


Человеческий мозг подобен крепости, окружённой стенами: питательным веществам, гормонам и топливу разрешено проходить через его охраняемые ворота, тогда как патогенам и токсинам этот проход заблокирован. Однако этот барьер также блокирует попадание в мозг многих лекарств, в том числе сильнодействующих химиотерапевтических средств, которые могут помочь очистить мозг от смертельно опасного рака.

Недавно учёные показали, что новое ультразвуковое устройство вполне в состоянии временно приоткрывать у больных раком людей этот «гематоэнцефалический барьер», позволяя мощной химиотерапии достигать опухолей головного мозга.

Новое ультразвуковое устройство помогает мощной химиотерапии достигать смертельного рака мозга.
Ультразвуковое устройство, имплантированное в череп, может помогать химиопрепаратам достигать опухоли в головном мозге. Изображение: Courtesy of Carthera

Результаты исследования на ранней стадии, опубликованные во вторник (2 мая) в журнале The Lancet Oncology, предоставляют первое прямое доказательство того, что ультразвук может значительно увеличивать количество химиопрепаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер, стенку плотно упакованных клеток, выстилающую кровеносные сосуды в мозге.

Исследователи продемонстрировали этот эффект с помощью паклитаксела и карбоплатина, двух химиопрепаратов, которые обычно преодолевают гематоэнцефалический барьер лишь в незначительных количествах. По сравнению с необработанной тканью головного мозга, участки мозга, подвергшиеся воздействию ультразвука, пропускали примерно в 3,7 раза больше паклитаксела и в 5,9 раза больше карбоплатина, что означает, что препараты достигли клинически значимых уровней.

Затем же, примерно через час после «открытия», команда обнаружила, что гематоэнцефалический барьер в основном закрывался обратно, что означает, что его защитные свойства были восстановлены.

«Во многих отношениях это важный шаг», — сказал доктор Нир Липсман (Nir Lipsman), нейрохирург и директор Центра нейромодуляции Харквейла при Исследовательском институте Саннибрук в Торонто, который не участвовал в исследовании.

Учёные «систематическим и элегантным способом» показали, что ультразвук можно многократно и безопасно использовать для доставки химиопрепаратов в мозг, и что гематоэнцефалический барьер надёжно восстанавливается после лечения, сообщил Липсман в интервью Live Science.

Липсман и другие сотрудники Саннибрук также изучают, как ультразвук может быть использован для доставки лекарств через гематоэнцефалический барьер для лечения таких заболеваний, как рак, а также болезни Альцгеймера и Паркинсона. С помощью сканирования мозга они косвенно показали, что этот подход может увеличить концентрацию лекарств в человеческом мозге. Однако в новом исследовании команда учёных смогла напрямую измерить концентрации химиопрепаратов в образцах ткани головного мозга, что считается «золотым стандартом» доказательств, объяснил Липсман.

В новом исследовании приняли участие 17 взрослых с рецидивирующей глиобластомой, агрессивным раком, который возникает из звездообразных клеток головного мозга, называемых астроцитами. Быстрорастущие опухоли легко распространяются, проникая сквозь здоровую ткань мозга таким образом, что их практически невозможно полностью удалить хирургическим путём.

После операции врачи обычно воздействуют на любые сохраняющиеся раковые клетки с помощью облучения и темозоломида, довольно слабого химиопрепарата, который в состоянии преодолевать гематоэнцефалический барьер. Эти методы лечения могут продлить жизнь пациентов, но неизменно глиобластома — это рак, который «рецидивирует и приводит к смерти практически у всех пациентов с этим диагнозом», — сказал Липсман. Пациенты с глиобластомой в среднем живут от 15 до 18 месяцев после постановки диагноза.

Цель нового исследования заключалась в том, чтобы выяснить, может ли ультразвуковое устройство, имплантированное в череп, помочь доставить более мощные химиотерапевтические препараты паклитаксел и карбоплатин в мозг. Команда экспертов устанавила имплантат, созданный биотехнологической компанией Carthera, во время первой операции у каждого пациента, чтобы удалить как можно больше глиобластомы из мозга.

Чтобы использовать устройство, врачи ввели в кровоток пациента микропузырьки — крошечные шарики жира, наполненные газом. Эти микропузырьки проникли в кровеносные сосуды головного мозга. При активации же ультразвукового имплантата, он излучал звуковые волны, которые сотрясали микропузырьки рядом с устройством, что, в свою очередь, нарушало целостность гематоэнцефалического барьера в близлежащих тканях мозга.

Менее чем через пять минут ультразвуковых импульсов команда вводила либо паклитаксел, либо карбоплатин. Такую химиотерапию с помощью ультразвука участники испытания получали до шести раз, с трехнедельным перерывом между каждым сеансом.

Если бы между сеансами делались более короткие промежутки, возможно, возникли бы вредные побочные эффекты, такие как воспаление, гибель клеток или неврологические эффекты, сказал Куллерво Хайнинен (Kullervo Hynynen), вице-президент по исследованиям и инновациям в Саннибрук, который не принимал участия в исследовании. Правда неясно, насколько частыми должны быть процедуры, чтобы вызвать такие эффекты, добавил он.

Схема лечения, используемая в текущем исследовании, оказалась безопасной, и обнадёживает то, что концентрации химиопрепаратов, доставленные в мозг, не вызывали серьёзных побочных эффектов, сказал Хайнинен.

У некоторых участников исследования мозговая ткань была удалена рядом с первичными опухолями, что предоставило возможность исследователям взять образцы как облучённой ультразвуком, так и неэкспонированной мозговой ткани, и непосредственно измерить, сколько химиопрепаратов поступило в каждую из них.

Они измерили, как долго гематоэнцефалический барьер оставался открытым, проведя сканирование мозга участников до и после лечения. Сканирование показало, что после ультразвукового воздействия барьер довольно быстро заживает.

«Это согласуется с данными о животных, — сказал Хайнинен. — Для больших молекул гематоэнцефалический барьер сразу же начинает восстанавливаться.»

Предыдущие данные свидетельствуют о том, что барьер «практически полностью заживает» примерно через шесть часов после ультразвука, добавил он, хотя некоторые исследования показали, что иногда он остаётся открытым около 12 часов, сказал Липсман. (Это время также может варьироваться в зависимости от области мозга и дозы используемых микропузырьков и ультразвука, отметил Липсман.)

Нынешнее исследование показало, что новое ультразвуковое устройство безопасно и может доставлять химиопрепараты в мозг, «но есть действительно важные вопросы, на которые мы не ответили», — сказал доктор Адам Сонабенд (Adam Sonabend), доцент кафедры неврологической хирургии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго и руководитель исследования. Например, необходимы дополнительные исследования для определения комбинаций препаратов, дозировки и график приёма, которые наиболее эффективны для этого метода лечения.

Один из самых больших вопросов, на который ещё предстоит ответить:

«Действительно ли это может привести к тому, что люди проживут дольше? — сказал Сонабенд. — Это вопрос, который, очевидно, очень важен.»

В связи с этим Сонабенд и его коллеги в настоящее время проводят набор для участия в более крупном клиническом исследовании, предназначенном для измерения того, насколько эффективен этот новый подход к лечению в борьбе с раком и продлении жизни.

Правописание уведомления вебмастера


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Включить уведомления Да Спасибо, не надо