Новое исследование поставило под вопрос связь между употреблением каннабиса и развитием симптомов психоза у подростков — но не так, как вы могли бы надеяться. И хотя ассоциация между этими двумя факторами остается очевидной, теперь менее ясен вопрос о направлении этой связи. Другими словами: вызывает ли каннабис психоз, или все наоборот?
В зависимости от того, кого вы спросите, каннабис либо является чудо-препаратом, который может лечить все, начиная от судорог и заканчивая безопасностью на дорогах, либо это наркотик, искажающий мозг, снижающий IQ и открывающий путь к тяжелым наркотикам, который, возможно, заставит вас временно утратить рассудок и даже совершить нечто абсурдное.
Однако независимо от вашего мнения есть факты, с которыми трудно поспорить. Например, употребление каннабиса в подростковом возрасте последовательно связывают с более высоким уровнем заболеваемости психотическими расстройствами, такими как шизофрения, — и, честно говоря, это вряд ли простое совпадение.
«Доказательства говорят о том, что курение марихуаны может привести к более раннему началу психоза», — утверждает Майкл Бирнбаум (Michael Birnbaum), детский и подростковый психиатр, а также директор Программы раннего лечения в Northwell Health, который не принимал участия в новом исследовании.
Иными словами, «употребление каннабиса может ускорить развитие психоза по сравнению с тем, когда бы он возник в противном случае», — пояснил Бирнбаум в беседе с Child Mind Institute. «Кроме того, каннабис также связан с развитием болезни у ранее здоровых людей, что означает, что у некоторых людей психоз мог бы не развиться, если бы они никогда не курили марихуану».
Однако гораздо сложнее ответить на другой вопрос — тот самый, на который пытались пролить свет авторы нового исследования: а что, если некоторые пользователи каннабиса, проявляющие симптомы психоза, на самом деле сталкиваются с обратной связью?
«Употребление каннабиса связано с повышенным риском психоза», — поясняют исследователи в заявлении.
Однако «связь между употреблением каннабиса в подростковом возрасте и увеличением симптомов психоза может частично объясняться тем, что молодые люди с этими симптомами используют каннабис в качестве самолечения», — отмечается в заявлении.
Используя данные Исследования когнитивного развития мозга у подростков (ABCD) — масштабного долгосрочного исследования, посвященного развитию мозга, психическому и физическому здоровью детей в США, начатого в июне 2016 года и продолжающегося до сих пор, — команда смогла отследить случаи, интенсивность и начало как симптомов психоза, так и употребления каннабиса у почти 12 тысяч подростков в течение четырех лет.
Результаты оказались примечательными, особенно для исследователей воздействия каннабиса.
«Доказательства были неоднозначными в вопросе о том, связано ли начало употребления каннабиса с усилением симптомов психоза», — сообщили исследователи, — но была «более четкая связь между усилением психотических симптомов в преддверии первого употребления каннабиса».
Важно отметить, что как наблюдательное исследование, это не позволяет установить причинно-следственную связь — другими словами, невозможно утверждать, что симптомы психоза заставляют подростков начать употреблять каннабис. Тем не менее, исследователи считают это заслуживающим внимания.
«Мы должны учитывать возможность того, что некоторые подростки занимаются самолечением из-за существующих симптомов, когда пытаемся понять связь между каннабисом и психозом», — говорится в заявлении.
Исследование было опубликовано в журнале JAMA Psychiatry.
