>>>Работа! Продавайте контент на сайте Vinegret! Узнай как!<<< ||| >>>Хочешь иметь свою мобильную версию сайта в Play Market? Узнай как!<<<
Исследование предполагает, что сигналы в мозге, лежащие в основе хронической боли, могут быть "закорочены".

Исследование предполагает, что сигналы в мозге, лежащие в основе хронической боли, могут быть «закорочены».

2 мин


Людей с хронической болью часто просят оценить свой дискомфорт по грубой 10-балльной шкале. Теперь, в первом в своём роде исследовании, учёные показали, что колебания интенсивности боли, о которых сообщают пациенты, могут быть связаны с различными паттернами активности в их мозге.

Цель исследования состояла не в том, чтобы заменить субъективные описания пациентами своей боли объективными записями мозга, а скорее в том, чтобы найти новые способы лечения хронической боли с помощью стимуляции мозга. Идея заключается в том, что, точно определяя, как выглядит хроническая боль в мозговых волнах данного пациента, врачи когда-нибудь смогут использовать тщательно размещённые электроды, чтобы закоротить боль этого пациента, когда та начнёт его беспокоить.

Исследование предполагает, что сигналы в мозге, лежащие в основе хронической боли, могут быть "закорочены".
На этом рентгеновском снимке одного из участников исследования видно, где в мозг были имплантированы записывающие электроды (элементы красного цвета). Эти имплантаты использовались для того, чтобы увидеть, как менялась мозговая активность участников по мере того, как тяжесть их хронической боли менялась с течением времени. Изображение: Prasad Shirvalkar

Новое исследование, опубликованное в понедельник (22 мая) в журнале Nature Neuroscience, ограничено тем, что в нём приняли участие всего четыре человека, но работа является частью продолжающегося клинического испытания, направленного на разработку терапии для этих и других пациентов с трудно поддающейся лечению хронической болью. За этим испытанием последует более крупное испытание с участием шести человек, а затем ещё более масштабное, с участием 20 или 30 человек, сообщил на пресс-конференции 18 мая доктор Прасад Ширвалкар (Prasad Shirvalkar), невролог и специалист по интервенционной медицине боли из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и первый автор исследования.

«Эти пациенты перепробовали всё — они пробовали лекарства, инъекции, и им ничего не помогало, — сказал Ширвалкар о первых четырёх участниках исследования. — Есть надежда … что по мере того, как мы станем это лучше понимать, мы действительно сможем использовать эту информацию для разработки персонализированных методов стимуляции мозга при самых тяжёлых формах боли.»

Новое исследование отличается от предыдущих тем, что вместо измерения мозговых волн людей в клинических условиях с помощью неинвазивного сканирования, оно включало имплантацию электродов непосредственно в мозг участников и запись их повседневной жизни. По словам Ширвалкара, имплантаты могут как записывать мозговые волны людей, так и доставлять электрическую стимуляцию к органу, что делает имплантаты идеальными для продолжающихся клинических испытаний.

Электроды были имплантированы в два места в передней части мозга: переднюю поясную извилину (ACC), ключевую область для обработки эмоций и регулирования эмоциональных реакций, и орбитофронтальную кору (OFC), которая также участвует в обработке эмоций, а также во взвешивании последствий сложного поведения.

Авторы исследования в своём отчёте отметили, что роль ACC в хронической боли изучена более тщательно, чем роль OFC. Но, основываясь на имеющихся исследованиях, команда выдвинула гипотезу, что активность любой из областей мозга может отражать субъективное переживание человеком своей хронической боли. Поэтому, генерируемые этими участками мозга электрические сигналы могут быть использованы в качестве объективного метрического показателя, или биомаркера, тяжести боли у пациента, предложили учёные.

Опять же, они надеются, что этот биомаркер может указывать на потенциальные методы лечения и не будет использоваться для замены субъективного опыта пациентов, добавил Ширвалкар.

Исследование предполагает, что сигналы в мозге, лежащие в основе хронической боли, могут быть "закорочены".
Эти схемы мозга показывают расположение имплантированных электродных контактов у всех участников (красные точки). Передняя поясная извилина коры головного мозга показана фиолетовым цветом, а орбитофронтальная кора — жёлтым. Примеры записей сигналов мозга из каждой области показаны в правом нижнем углу. Изображение: Prasad Shirvalkar

После хирургической имплантации электродов в их мозг четверо участников исследования начали заполнять ежедневные анкеты о тяжести их боли, а также о качестве их боли, с точки зрения её уровня неприятности и того, ощущалась ли она, например, как жжение или покалывание. Они предоставляли от двух до восьми таких отчётов о боли в день в течение 3-6 месяцев подряд. После регистрации каждого обновления о боли участник нажимал кнопку, чтобы дать сигнал своим имплантированным электродам сделать 30-секундный снимок своей мозговой активности.

Все эти данные были загружены в алгоритм машинного обучения, который выявил последовательные закономерности в том, как боль и мозговая активность каждого человека менялись с течением времени. Полученные персонализированные компьютерные модели в конечном итоге можно было использовать для прогнозирования уровня боли, которую испытывал участник, на основе сигналов его мозга. И именно деятельность OFC, а не ACC, была полезна для составления этих прогнозов.

«Мы увидели, что биомаркер каждого пациента на самом деле был подобен уникальному отпечатку пальца», — сказал Ширвалкар.

В дополнение к домашней части своего исследования команда провела эксперимент, в ходе которого каждый участник испытывал острую боль, вызванную высокой температурой в лаборатории. Они обнаружили, что эта боль, связанная с высокой температурой, приводила к паттернам мозговой активности, которые отличались от тех, которые были связаны с хронической болью, и, напротив, отражались в основном в ACC.

Это подчёркивает идею о том, что «хроническая боль — это не просто более продолжительная версия острой боли. На самом деле в мозге всё принципиально по-другому», — сказал Ширвалкар.

Он добавил, что, поскольку у всех четырёх участников исследования была невропатическая хроническая боль, или боль, вызванная повреждением нерва, а не ноцицептивная боль, или боль, вызванная повреждением тканей организма, пока не ясно, будут ли одинаковые паттерны мозговых волн наблюдаться при ноцицептивной хронической боли. Это могло бы стать предметом будущих исследований, но текущие испытания пока только сосредоточены на невропатической боли.

Правописание уведомления вебмастера


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Включить уведомления Да Спасибо, не надо