Данный материал является переводом оригинальной статьи, размещённой на сайте The Conversation.
Деменция — это прогрессирующая потеря когнитивных способностей, таких как память, которая настолько значительна, что оказывает серьёзное влияние на повседневную деятельность человека.
Она может быть вызвана рядом различных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространённой формой. Деменция вызвана потерей в течение длительного периода времени нейронов. Поскольку к моменту появления симптомов в головном мозге уже произошло большое число изменений, многие учёные сосредоточены на изучении факторов риска и защитных факторов деменции.
Фактор риска или, наоборот, защитный фактор — это состояние или поведение, которое увеличивает или снижает риск развития заболевания, но не гарантирует ни одного исхода. Некоторые факторы риска болезни Альцгеймера и деменции, такие как возраст или генетика, невозможно изменить, но есть несколько других факторов, на которые мы можем повлиять, в частности, привычки образа жизни и их влияние на наше общее состояние здоровья.
К этим факторам риска относятся депрессия, недостаток физической активности, социальная изоляция, высокое кровяное давление, ожирение, диабет, чрезмерное употребление алкоголя и курение, а также плохой сон.
Мы фокусируем наши исследования на вопросе сна уже более 10 лет, особенно в контексте Фрэмингемского исследования сердца. В этом крупном когортном исследовании, проводимом с 1940-х годов, здоровье выживших участников контролировалось до настоящего времени. Как исследователи в области медицины сна и эпидемиологии, мы обладаем опытом в изучении роли сна и его нарушений в когнитивном и психиатрическом старении мозга.
В рамках нашего исследования мы отслеживали и анализировали сон людей в возрасте 60 лет и старше, чтобы определить, у кого развилась деменция, а у кого нет.
Сон как фактор риска или защиты от деменции
Сон, по-видимому, играет важную роль в ряде функций мозга, таких как память. Таким образом, хороший качественный сон может сыграть жизненно важную роль в предотвращении появления деменции.
Сон важен для поддержания хороших связей в мозге. Недавние исследования показали, что сон, по-видимому, выполняет функцию, подобную функции мусоровоза для мозга: глубокий сон может иметь решающее значение для удаления метаболических отходов из мозга, включая очистку определённых белков, например тех, которые, как известно, накапливаются в мозге людей с болезнью Альцгеймера.
Однако связь между глубоким сном и деменцией ещё предстоит выяснить.
Что такое глубокий сон?
Во время ночного сна мы проходим несколько стадий сна, которые сменяют друг друга и повторяются.
NREM-сон (сон с медленным движением глаз) подразделяется на лёгкий NREM-сон (NREM-фаза 1), NREM-сон (NREM-фаза 2) и глубокий NREM-сон, также называемый медленным сном (NREM-фаза 3). Последний связан с несколькими восстановительными функциями. Далее идёт фаза быстрого сна (сон с быстрым движением глаз), которая обычно ассоциируется с наиболее яркими сновидениями. Обычно взрослый человек проводит около 15%-20% каждой ночи в глубоком сне, если сложить все периоды NREM3-сна.
У взрослых часто встречаются различные изменения в сне, такие как более раннее укладывание и пробуждение, сокращение продолжительности сна и уменьшение его глубины, а также более частое пробуждение в течение ночи.
Потеря глубокого сна связана с деменцией
Участники Фрэмингемского исследования сердца были оценены с помощью записи сна, известной как полисомнография, дважды с интервалом примерно в 5 лет, в 1995-1998 годах и снова в 2001-2003 годах.
У многих людей с годами наблюдалось снижение уровня глубокого медленноволнового сна, чего и следовало ожидать при старении. И наоборот, количество глубокого сна у некоторых людей оставалось стабильным или даже увеличивалось.
Наша команда исследователей Фрэмингемского исследования сердца наблюдала за 346 участниками в возрасте 60 лет и старше в течение целых 17 лет, чтобы выяснить, у кого развилась деменция, а у кого нет.
Прогрессирующая потеря глубокого сна с течением времени была связана с повышенным риском развития деменции, независимо от причины, и особенно деменции в виде болезни Альцгеймера. Эти результаты не зависели от многих других факторов риска развития деменции.
И хотя наши результаты не доказывают, что потеря глубокого сна вызывает деменцию, они предполагают, что это может быть фактором риска у пожилых людей. Другие аспекты сна также могут иметь значение, например, его продолжительность и качество.
Стратегии улучшения глубокого сна
Зная о влиянии недостатка глубокого сна на когнитивное здоровье, какие стратегии можно использовать для его улучшения?
В первую очередь, если вы испытываете проблемы со сном, стоит проконсультироваться по этому поводу со своим врачом. Многие нарушения сна недостаточно диагностируются и поддаются лечению, особенно с помощью поведенческих (то есть немедикаментозных) подходов.
Может помочь выработка хороших привычек сна, таких как ложиться спать и вставать в определённое время или избегать яркого или синего света в постели, например, исходящего от экранов.
Вы также можете избегать употребления кофеина, ограничить употребление алкоголя, поддерживать здоровый вес, быть физически активным в течение дня и спать в комфортной, тёмной и тихой обстановке.
Роль глубокого сна в профилактике деменции ещё предстоит изучить. И тем не менее, поощрение сна с помощью полезных привычек образа жизни может потенциально помочь нам стареть более здоровым образом.
