Все мы с этим сталкивались — вы только начинаете находить свой беговой ритм на беговой дорожке или, может быть, спешите на поезд, как вдруг вас охватывает острая боль в боку, прямо под ребром.
Боковая колющая боль — медицинское название «транзиторная абдоминальная боль, связанная с физической нагрузкой» (ETAP) — раздражает и доставляет дискомфорт, хотя и не представляет медицинской опасности. Но что вызывает боковую боль?
И хотя боковые боли распространены, никто точно не знает, что их вызывает, отчего существуют разные теории о том, от какого именно органа исходит боль.
В течение десятилетий, после того как эта теория была впервые предложена в 1941 году, учёные и спортивные врачи считали, что боковая боль вызвана недостаточным кровотоком к диафрагме, крупной мышце, расположенной под рёбрами, которая обеспечивает вдох и выдох. Этот недостаток крови может вызвать болезненный спазм или судорогу. Данная идея основывалась на теории о том, что кровь отходит от диафрагмы и концентрируется в мышцах конечностей, когда мы сталкиваемся с физической нагрузкой.
Однако «эта идея потеряла свою популярность, потому что диафрагма также работает усерднее во время упражнений, что перенаправляет кровь к ней, а не от неё», — рассказал в интервью Live Science Эндрю Лавендер (Andrew Lavender), старший преподаватель физических упражнений и спортивных наук в Университете Федерации в Австралии.
Другая идея заключается в том, что «постоянная тряска», которую тело испытывает во время таких занятий, как бег, создаёт нагрузку на связки, которые крепят органы брюшной полости к диафрагме, говорит Лавендер. Эта теория, возможно, объясняет, почему бегуны часто сталкиваются с боковыми болями, но она не объясняет, почему боковая боль может возникать при плавании, гребле или езде на велосипеде, добавил он.
Некоторые предполагают, что низкий уровень физической подготовки в состоянии повышать риск боковых болей, однако Лавендер в этом сомневается, поскольку высоко тренированные спортсмены также испытывают эти боли. Другие учёные предложили, что боли в боку могут быть связаны с кишечником — из-за недостаточного кровотока в кишечнике во время упражнений. Ещё одна теория связывает боль с сжатием нервов, которые отходят от спинного мозга и проходят между рёбрами.
Однако наиболее широко распространённая на сегодняшний день теория указывает на то, что вероятным источником боли является мембрана, называемая брюшиной. Брюшина представляет собой двухслойный шарообразный мешок, в котором заключены органы внутри брюшной полости. Её внутренний слой обволакивает органы, например желудок, а внешний слой соединён со стенкам живота и таза.
В исследовании, опубликованном в 2000 году в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise, исследователи предложили, что наиболее вероятная причина боковой боли заключается в том, что во время упражнений внутренний и внешний слои брюшины трутся друг о друга, вызывая раздражение. Исследователи пришли к этому выводу после интервью с более чем 900 людьми, регулярно занимающимися спортом, о их опыте боковых болей и сравнения их описаний с теориями возникновения боковых болей.
Сегодняшняя теория гласит, что источником боковых болей является раздражение брюшины, сказал Лавендер. Эта теория поддерживается тем, что боковые боли становятся более вероятными, если вы едите или пьёте прямо перед тренировкой. Когда ваш желудок полон, он давит на брюшину, заставляя её два слоя приближаться друг к другу и увеличивая трение между ними, пишут авторы исследования 2000 года.
Исследование 2004 года, опубликованное в журнале International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, также показало, что фруктовый сок и спортивные напитки с высоким содержанием сахара значительно чаще вызывают боковые боли, чем вода или отсутствие жидкости. Это может быть связано с тем, что такие «гипертонические» напитки извлекают воду из клеток брюшины, что приводит к увеличению трения, или же это может быть связано с тем, что эти напитки задерживаются в кишечнике дольше, чем вода, опять-таки оказывая давление на брюшину.
Учитывая это, важно следить за тем, сколько вы едите перед упражнениями и когда вы употребляете пищу, чтобы предотвратить боковые боли, отметил Лавендер.
«Перед тренировкой лучше сделать небольшой приём пищи и убедиться, что между едой и началом упражнений у вас достаточно времени, — советует он. — Продукты, богатые клетчаткой или жирами, перевариваются дольше, чем продукты с низким содержанием клетчатки и жира, поэтому если вы едите такие продукты, то перед началом упражнений лучше подождать как минимум 60-90 минут», — добавил он.
Важно отметить, что типичная боковая боль проявляется как боль в одной стороне живота при физических упражнениях и проходит, когда вы отдыхаете. Если вы ощущаете постоянную боль в груди или животе, эксперты рекомендуют обратиться к врачу, так как это может быть признаком чего-то более серьёзного.
