Во всём мире около одного из шести человек страдает от бесплодия.
Поскольку на данный момент более половины населения планеты проживает в городах, учёные заинтересовались в том, может ли жизнь в шумных и загрязнённых городах быть причиной этого.
Новое исследование в Дании использовало данные по всей стране для изучения проблемы бесплодия.
Исследование показало, что длительное воздействие загрязнения воздуха и шум от транспорта могут быть связаны с повышенным риском бесплодия, однако эти факторы влияют на мужчин и женщин по-разному.
Что загрязнение и шум делают с организмом?
Мы знаем, что загрязнение от транспорта имеет неоспоримое воздействие на окружающую среду. Его негативные последствия для здоровья человека также хорошо известны, включая связь с раковыми заболеваниями и сердечно-сосудистыми болезнями.
Химические вещества, попадающие в организм с загрязнённым воздухом, могут также проникать через кровь в репродуктивные органы. Они могут снижать фертильность, нарушая гормональный баланс или нанося прямой ущерб яйцеклеткам и сперматозоидам.
Эффекты шума от транспорта на здоровье менее ясны, но некоторые исследования предполагают, что шум может воздействовать на гормоны стресса, что в состоянии влиять на фертильность.
Что исследовалось?
Это новое исследование проводилось в Дании, где на протяжении всей жизни собираются данные о каждом жителе в нескольких национальных базах данных, используя уникальный идентификационный номер.
Национальные данные позволяют исследователям изучать связи между здоровьем человека и факторами, такими как место жительства, работа, история образования и семья. Этот метод называется «связыванием данных».
Целью исследования было охватить людей, которые, вероятно, пытались забеременеть и, следовательно, подвергались риску получить диагноз бесплодия.
Было идентифицировано более 2 миллионов мужчин и женщин репродуктивного возраста. Исследование охватывало людей:
- в возрасте от 30 до 45 лет;
- проживающий вместе или состоящий в браке;
- имеющий менее двух детей;
- проживающий в Дании в период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2017 года.
Исключались те, кто был диагностирован с бесплодием до 30 лет, жил один или в зарегистрированном однополом партнёрстве. Также исключались люди с неполной информацией (например, без указанного адреса).
В исследование попали 377 850 женщин и 526 056 мужчин, соответствующих этим критериям.
Исследование не проводило опрос. Вместо этого за 5-летний период проверялись детализированные данные о месте жительства и наличии диагноза бесплодия, собранные из Датского национального регистра пациентов.
Исследователи также оценили, насколько каждое жилое место подвергалось шуму от дорожного движения (измеряемому в децибелах) и загрязнению воздуха, в частности, количеству мелких частиц (PM2.5) в воздухе.
Что они обнаружили?
Бесплодие было диагностировано у 16 172 мужчин (из 526 056) и 22 672 женщин (из 377 850).
Исследование показало, что риск бесплодия у мужчин, подвергавшихся воздействию уровней PM2.5 в 1.6 раза превышающих рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, был на 24% выше.
Для женщин воздействие дорожного шума на 10.2 децибела выше среднего (55-60 децибел) было связано с увеличением риска бесплодия на 14% у лиц старше 35 лет.
Риски были аналогичными для жителей городских и сельских районов и при учёте уровня образования и дохода.
Что это предполагает?
Исследование подчёркивает, как воздействие окружающей среды может иметь как немедленные, так и долгосрочные эффекты, и может по-разному влиять на репродуктивную функцию мужчин и женщин.
После полового созревания мужчины постоянно производят сперму — до 300 миллионов сперматозоидов в день. Влияние изменений в окружающей среде на мужскую фертильность, такие как воздействие токсичных загрязнителей, обычно проявляется быстрее, чем у женщин, затрагивая количество и качество сперматозоидов.
В отличие от этого, женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них есть, и не могут производить новые. Яйцеклетки имеют некоторые механизмы «контроля повреждений», чтобы защищать их от экологических опасностей на протяжении всей жизни.
Это не означает, что яйцеклетки не чувствительны к повреждениям. Однако, чтобы последствия воздействия стали очевидны, может потребоваться больше времени, чем 5 лет, которые рассматривались в этом исследовании.
Возможно, что лишь только более долгосрочные исследования в состоянии выявить аналогичное влияние загрязнения на женщин.
Является ли связывание данных хорошим методом для изучения фертильности?
Связывание данных может быть мощным инструментом для выявления связей между воздействием окружающей среды и здоровьем. Этот метод позволяет проводить оценки на больших группах людей на протяжении длительных периодов времени, как в недавнем датском исследовании.
Однако у таких исследований есть свои ограничения. Без проведения опросов или изучения биологических факторов, таких как уровни гормонов и масса тела, исследования в основном полагаются на некоторые предположения.
Например, в этом исследовании предполагалось, что пары действительно пытаются зачать ребёнка, что может не всегда отражать реальное положение дел.
Также было рассчитано воздействие шума и загрязнения воздуха на основе адресов людей, предполагая, что они находятся дома.
Более точную картину можно было бы получить, если бы информация собиралась от самих людей о их воздействии и опыте, включая вопросы фертильности.
Например, опросы могли бы учитывать такие факторы, как нарушение сна и стресс, которые могут изменять гормональные реакции и влиять на фертильность. Воздействие химических веществ, нарушающих гормональный баланс, также встречается в домашних условиях и в повседневных средствах личной гигиены.
По своему масштабу это исследование является беспрецедентным и представляет собой полезный шаг к изучению потенциальной связи между загрязнением воздуха, шумом от транспорта и бесплодием. Однако для более глубокого понимания того, как эти факторы влияют на мужчин и женщин, необходимы более контролируемые исследования, в которых будут использоваться реальные измерения воздействия, а не только оценки.
