Данный материал является переводом оригинальной статьи, размещённой на сайте The Conversation.
Почти половину всех случаев деменции можно было бы отсрочить или вообще предотвратить, устранив 14 возможных факторов риска, включая потерю зрения и высокий уровень холестерина.
Это ключевой вывод нового исследования, которое мы и наши коллеги опубликовали в журнале The Lancet.
Деменция, быстро растущая глобальная проблема, затрагивает примерно 57 миллионов человек во всём мире, и ожидается, что к 2050 году во всём мире это число увеличится до 153 миллионов. И хотя распространённость деменции снижается в странах с высоким уровнем дохода, она продолжает расти в странах с низким и средним уровнем дохода.
Этот третий обновлённый отчёт Комиссии журнала Lancet по деменции предлагает хорошие новости и убедительный сигнал: политики, врачи, отдельные лица и семьи могут амбициозно подходить к профилактике и снижению риска деменции; а для людей, живущих с деменцией, и лиц, осуществляющих за ними уход, поддерживать качество жизни, используя научно обоснованные подходы.
Новый отчёт подтверждает 12 ранее выявленных потенциально модифицируемых факторов риска из двух предыдущих отчётов, опубликованных в 2017 и 2020 годах. Он также предлагает новые данные, подтверждающие два дополнительных модифицируемых фактора риска: потеря зрения и высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), часто называемый «плохим» холестерином.
Наше исследование опубликованных данных показало, что совокупное воздействие на 14 модифицируемых факторов риска потенциально может снизить распространённость деменции во всём мире на 45%. Ещё большее снижение риска может быть возможным в странах с низким и средним уровнем дохода, а также для людей с низким доходом в странах с более высоким уровнем дохода, учитывая более высокую распространённость деменции, неравенства в состоянии здоровья и факторов риска среди этих групп населения.
Далее в докладе указывается, что снижение этих 14 рисков может увеличить количество здоровых лет жизни и сократить продолжительность плохого здоровья у людей с деменцией.
Кроме того, в отчёте приводятся клинические исследования, показывающие, что нефармакологические подходы, такие как использование деятельности, адаптированной к интересам и способностям, могут уменьшить симптомы, связанные с деменцией, и улучшить качество жизни.
Мы, терапевт общей практики, прикладной социолог и специалист по интервенционным исследованиям, и наша работа сосредоточена на памяти и здоровье пожилых людей. Вместе с 25 другими международно признанными экспертами по деменции под руководством профессора психиатрии доктора Джилл Ливингстон (Gill Livingston) мы тщательно проанализировали доказательства и выработали рекомендации по профилактике, вмешательству и уходу.
Почему это важно
Быстрый рост стареющего населения во всём мире является триумфом улучшения общественного и личного здоровья на протяжении всей жизни. Тем не менее, учитывая отсутствие лечения деменции, в этом отчёте подчёркивается важность профилактики, а также поддержания качества жизни людей с диагнозом «деменция».
В новом отчёте наша команда предложила амбициозную программу профилактики деменции, которая может быть реализована на индивидуальном, общественном и политическом уровнях, а также на протяжении всей жизни, от раннего до среднего и позднего возраста. Ключевые моменты в себя включают:
- В молодости — улучшение общего образования.
- В среднем возрасте — решение проблем потери слуха, высокого уровня холестерина ЛПНП, депрессии, черепно-мозговой травмы, отсутствия физической активности, диабета, курения, гипертонии, ожирения и чрезмерного употребления алкоголя.
- В более позднем возрасте — снижение социальной изоляции, загрязнения воздуха и потери зрения.
В совокупности все это даёт оценку Комиссии журнала Lancet по деменции, согласно которой можно снизить риск деменции на 45%. При этом множество новых исследований уже показывает, что устранение факторов риска, таких как воздействие загрязнения воздуха, связано с улучшением когнитивных функций и вероятным снижением риска деменции.
Новые данные подтверждают мнение о том, что в странах с высоким уровнем дохода снижение риска деменции может привести к более здоровым годам, годам без деменции и более короткой продолжительности плохого здоровья для людей, у которых деменция всё же развивается.
Что ещё неизвестно
Снижение риска деменции среди населения мира на 45% основано на расчётах, в которых предполагается, что факторы риска являются причинными и могут быть устранены. Он показывает, насколько важна профилактика деменции и какое влияние она окажет на отдельных людей и семьи.
Комиссия подчеркнула необходимость проведения дополнительных исследований для выявления дополнительных факторов риска, проверки изменений факторов риска в клинических испытаниях, предоставления рекомендаций для усилий общественного здравоохранения, а также определения и оценки стратегий внедрения и масштабирования научно обоснованных программ поддержки людей с деменцией и лиц, осуществляющих уход.
Обновлённый отчёт имеет глобальное влияние на общественное здравоохранение и научные исследования во всём мире и широко распространяется. Он служит руководством для врачей и политиков и определяет новые направления исследований.
