Легендарная певица Тина Тёрнер (Tina Turner), скончавшаяся на этой неделе в возрасте 83 лет после продолжительной болезни, ранее рассказала о своей проблеме со здоровьем, связанной с высоким кровяным/артериальным давлением и болезнью почек, которые привели к пересадке почки.
Перед Тёрнер следует снять шляпу за то, что она всего за несколько месяцев до смерти смогла поделиться историей своей болезни, чтобы привлечь внимание общественности к важности ухода за своими почками.
Изображение: Instagram/tinaturner
Семья Тёрнер не подтвердила того, как именно умерла звезда. Но откровенность Тёрнер в отношении её давней болезни является напоминанием всем нам о том, что нужно следить за своим кровяным давлением и контролировать его, если мы хотим избежать осложнений.
Вот почему так важно следить за своим кровяным давлением и понимать, что может произойти, если мы этого не будем делать.
Почему высокое кровяное давление связано с заболеванием почек?
Существует двунаправленная взаимосвязь между кровяным давлением и заболеваниями почек.
Это означает, что высокое кровяное давление увеличивает риск заболевания почек, при этом, если у вас уже есть заболевание почек, оно ещё больше способствует повышению кровяного давления. Это порочный круг.
В некоторых случаях трудно определить, что из этого появляется первым.
Неконтролируемое кровяное давление оказывает сильное давление на почки. Это приводит к образованию рубцов и повреждениям. Если бы мы заглянули внутрь почки, то увидели бы большие участки зарубцевавшихся тканей. Как только у вас появляются рубцы, эта ткань перестает функционировать должным образом и может начать выделять белок в мочу. Это в итоге увеличивает риск прогрессирующего заболевания почек, что приводит к почечной недостаточности, сердечным заболеваниям и преждевременной смерти.
Сами по себе почки являются неотъемлемой частью поддержания кровяного давления. Очевидным фактом является то, что почки поддерживают баланс жидкости, выделяя мочу, но они также выполняют важную гормональную работу, которая жизненно важна для поддержания кровяного давления.
Таким образом, если у вас проявилось заболевание почек, вам будет очень трудно контролировать артериальное давление. Это как молоток и гвоздь, при этом в роли гвоздя выступает почка. Если у вас высокое кровяное давление, молоток бьёт по гвоздю очень, очень сильно.
Существуют ли определённые симптомы, на которые следует обратить внимание?
И высокое кровяное давление, и заболевания почек — это то, что мы называем «клинически бессимптомными» недугами, поэтому многие люди часто просто не осознают того, что у них имеются проблемы, пока всё не зайдёт слишком далеко.
Часто у человека с повышенным кровяным давлением действительно отсутствуют симптомы. В экстремальных случаях у некоторых людей могут возникать головные боли или ощущение пульсации в голове. Однако первыми признаками могут быть инсульт, сердечный приступ или какое-либо другое серьёзное осложнение. Поэтому регулярное измерение артериального давления является разумной практикой.
При заболевании почек вы можете потерять до 90% функции почек до того, как вообще появятся какие-либо симптомы. Эта проблема может быть клинически бессимптомной вплоть до почечной недостаточности. Когда симптомы действительно появляются, они могут быть очень расплывчатыми — например, проявляться в виде плохой концентрации или чувства усталости.
Нередко люди просто списывают это на зиму, занятость или старение.
Поэтому мы рекомендуем проводить скрининг на заболевание почек, если у вас высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца, избыточный вес, вы курите, у вас имеется острое повреждение почек или присутствует семейная история заболеваний почек. Делать это нужно раз в один-два года.
Какие методы лечения существуют?
За последние пять лет появилось множество новых лекарств, которые снижают кровяное давление и защищают почки. Уже около 20 лет есть класс препаратов, называемых блокадой ренин-ангиотензиновой системы (обычно просто сокращается до блокады РАС).
Однако совсем недавно появилась новая группа лекарств под названием ингибиторы SGLT2, которые действительно изменили картину заболеваний почек. Не так давно Администрация по терапевтическим товарам Великобритании одобрила другое лекарство под названием финеренон, которое является нестероидным минералокортикоидным рецептором (MRA).
Было доказано, что все они защищают почки, а не просто лечат симптомы. Они замедляют прогрессирование заболевания и смещают парадигму в сторону сохранения почек.
И действительно, крайне важно, чтобы вы обращали внимание на факторы образа жизни, которые повышают риск.
Как я могу снизить риск?
Не курите. Курение значительно увеличивает риск высокого кровяного давления и заболеваний почек.
Соблюдайте диету, богатую питательными веществами, в том числе старайтесь употреблять свежие цельные сезонные продукты и избегайте продуктов, подвергшихся глубокой обработке, а также сахара. Такой подход поможет контролировать кровяное давление и защитить почки.
Делайте все как обычно — хорошо высыпайтесь, ведите активный образ жизни и справляйтесь со стрессом. Если у вас имеется семейный анамнез заболеваний почек, есть смысл пройти обследование.
Пройдите тест Kidney Health Australia (Здоровье почек в Австралии) и, если выйдет так, что вы окажетесь в группе риска, обратитесь к своему врачу общей практики, чтобы проверить состояние своих почек. Это включает в себя проверку артериального давления, а также анализ мочи и крови.
Заболевания почек становятся всё более распространёнными
Число людей с почечной недостаточностью резко возрастает. По данным Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения, число австралийцев, получающих заместительную почечную терапию (либо находящихся на диализе, либо живущих с трансплантацией), увеличилось более чем вдвое в период с 2000 по 2020 год, с 11 700 до 27 700 человек. Более половины из тех, кто получал заместительную почечную терапию, находились на диализе.
И хотя трансплантация почки улучшает качество жизни и в состоянии продлить жизнь человека, важно помнить, что высокое кровяное давление всё ещё может сохраняться и часто требует постоянного лечения.
