Каждый год только в Великобритании рак поджелудочной железы диагностируют более чем у 10 тыс. человек. К сожалению, для большинства из этих людей болезнь выявляется слишком поздно, чтобы её можно было вылечить. Менее 10% людей живут ещё 5 лет после постановки диагноза.
Рак поджелудочной железы — это весьма тихая болезнь. У многих людей она не имеет никаких симптомов, пока достаточно не распространится. Потеря веса и повышение уровня глюкозы в крови являются её известными признаками, но до сих пор было неизвестно, когда эти изменения происходят и в какой степени. Если учёные смогут лучше понять, как и когда происходят эти изменения до постановки диагноза рака поджелудочной железы, они смогут использовать эти знания для более ранней диагностики заболевания и, возможно, в будущем спасти жизни некоторых людей, пострадавших от этого смертельного недуга.
Изображение: Magic mine/Shutterstock
В крупнейшем исследовании такого рода, опубликованном в PLOS ONE, учёные из Университета Суррея совместно со специалистами из Оксфордского университета исследовали известные признаки рака поджелудочной железы — потерю веса, высокий уровень сахара в крови и диабет — и проанализировали, когда они развиваются, перерастая в рак. Для проведения этого исследования эксперты использовали большой набор данных о более чем 10 миллионах человек в Англии. Большой размер набора данных был важен для того, чтобы их результаты представляли всю популяцию. Учёные извлекли информацию о диагностике рака поджелудочной железы и трёх представляющих интерес признаках и исследовали, как они меняются у людей с течением времени.
Они сравнили индекс массы тела (для потери веса) и HbA1c (для сахара в крови) почти у 9 тыс. человек с диагнозом рак поджелудочной железы с показателями группы из почти 35 тыс. человек, у которых не было этого заболевания. Исследователи обнаружили, что резкая потеря веса у людей с раком поджелудочной железы началась уже за 2 года до постановки диагноза.
На момент постановки диагноза средний ИМТ (индекс массы тела) людей с раком поджелудочной железы был почти на 3 единицы ниже, чем у людей, у которых не было рака. Повышенный уровень глюкозы выявляли ещё раньше – за 3 года до постановки диагноза.
Данный свежий анализ показал, что потеря веса у людей с диабетом была связана с более высоким риском развития рака поджелудочной железы, чем у людей без диабета. А повышение уровня глюкозы у людей без диабета было связано с более высоким риском рака поджелудочной железы, чем у людей с диабетом.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что к необъяснимой потере веса, главным образом у людей с диабетом (но не исключительно), следует относиться с подозрением. Кроме того, повышение уровня глюкозы, особенно у людей без увеличения веса, следует рассматривать как потенциальный сигнал рака поджелудочной железы.
Эти изменения являются важными кандидатами для медицинских осмотров, которые, если их проводить регулярно, могут помочь врачам выявить людей, у которых может быть недиагностированный рак поджелудочной железы. Затем этих людей можно направить к специалисту больницы для сканирования брюшной полости на предмет выявления рака.
Преимущество ранней диагностики заключается в том, что она снижает вероятность распространения рака и помогает убедиться в том, что пациенты достаточно здоровы, чтобы выдержать лечение.
Что это даёт
В этом исследовании учёные рассмотрели средние показатели. В будущем было бы неплохо поглубже внедриться в данные и изучить отдельных лиц или группы людей, которые с большей вероятностью испытают потерю веса и повышение уровня глюкозы. Затем этот подход может быть направлен на помощь этим людям.
Исследователи также стремятся превратить эту информацию в более сложный инструмент (алгоритм), который могли бы использовать врачи. Совместное использование изменений веса и уровня глюкозы, а также возможное включение других ключевых симптомов рака поджелудочной железы (тёмная моча, светлый стул, желтизна кожи) является более действенным, чем рассмотрение каждого из этих показателей по отдельности. Такой инструмент может стать мощным средством для улучшения ранней диагностики и спасения жизней.
