Во время травмирующих ситуаций люди могут испытывать неожиданную волну эмоционального онемения или ощущать, что они оторваны от реальности и переживают опыт выхода из тела. Эти симптомы разъединения описывают диссоциацию, защитный механизм, который отделяет угрожающие чувства и идеи от остальной части чьей-то психики. Но почему наш разум, когда мы переживаем тревожные события, иногда диссоциирует?
Короче говоря, диссоциация может быть полезна в ситуациях, когда кто-то физически не может убежать от стресса или опасности, например, если он стал жертвой насильственного преступления или жестокого обращения, говорит Стивен Дубовски (Steven Dubovsky), почётный профессор психиатрии Университета Буффало в Нью-Йорке, США.
Как правило, симпатическая нервная система, которая отвечает за нашу реакцию «дерись или беги», активизируется, когда человеку угрожает неминуемая физическая опасность. Млекопитающие, включая человека, эволюционировали, чтобы обладать такой реакцией, поскольку она подталкивает их к выживанию, сражаясь или убегая от опасности. Диссоциация — это ещё один способ, с помощью которого нервная система готовится реагировать на травму, когда борьба или бегство кажутся слишком опасными или невозможными. Дубовски описал сценарий, в котором группа людей может преследовать кого-то и напасть на тёмной улице. Если человек не в состоянии найти способ убежать или дать отпор, он как раз может оказаться в такой ситуации.
«Когда вы не можете избежать стресса, у вас возникнут проблемы с функционированием, если вы не сможете подавить [страх]», — сказал он в интервью ресурсу Live Science.
Диссоциация может защитить человека в данный момент, так что он мысленно отделится от ситуации, причиняющей физическую боль, эмоциональную боль или и то, и другое. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Current Psychiatry Reports, эта стратегия преодоления также может быть связана с замораживанием и отделением человека от воспоминаний о травмирующем событии. Как показало исследование 2015 года, опубликованное в журнале Medicine, жертвы жестокого обращения или сексуального насилия часто сообщают о диссоциации во время события. Некоторые люди сообщают о том, что у них из-за диссоциации остались туманные воспоминания о событии после того, как оно произошло. И хотя отсутствие чёткой памяти или отсутствие чувства привязанности может быть потрясающим после события, диссоциация может помочь человеку избежать повторного переживания мучительных воспоминаний, сказал Дубовски.
Рут Эллингсен (Ruth Ellingsen), адъюнкт-профессор клинической психологии в Университете Орегона, повторила, что для некоторых людей диссоциация может быть единственным способом оставаться в безопасности, когда они подвергаются насилию.
«Бывают случаи, когда попытка сбежать от ситуации может привести к ещё большему вреду, — говорит Эллингсен. — Например, если вы ребёнок, подвергающийся жестокому обращению, [бегство] потенциально может усугубить жестокое обращение.»
В подобных сценариях замораживание и отключение делают нечто большее, чем просто эмоционально отделяют кого-то от стресса; такая реакция может быть лучшим решением для выживания.
Проблемы могут возникнуть, если люди продолжают диссоциироваться даже после того, как они отделены от сильной травмы, вместо того, чтобы полагаться на другие механизмы преодоления, такие как осознанность, медитация или помощь профессионала, отметила Эллингсен.
И Дубовски, и Эллингсен объяснили, что люди, продолжающие диссоциировать, часто борются с повседневным стрессом, таким как соблюдение сроков на работе или общение с коллегами. Многие чувствуют себя оторванными в отношениях и могут обнаружить, что отвлекаются во время того, что раньше было обычными взаимодействиями или задачами. Возможно, что поскольку отделение от травматического события защищало их или по крайней мере отвлекало от плохих воспоминаний, эта стратегия преодоления становится стандартной и для других форм стресса, сказала Эллингсен.
«Мы склонны наблюдать подобное (чрезмерную зависимость от диссоциации), когда обычные ресурсы преодоления трудностей истощаются, — сказала она. — Если вы сильно диссоциируете, когда сталкиваетесь со стрессом, это означает, что, возможно, у вас нет более здоровых стратегий преодоления трудностей, которые бы работали на вас.»
Но целью лечения хронической диссоциации является не её устранение. В конце концов, это может быть полезной тактикой, помогающей пережить опасную ситуацию. Однако надо понимать, что воспоминания о травмирующем событии часто разрушительны и болезненны, поэтому некоторая дистанция от него может означать улучшение качества жизни после травмы, сказал Дубовски.
