У мужчины невероятно сильно выросли ресницы, приобретя при этом весьма заметный изгиб — оказалось, что это побочный эффект его лечения рака.
В отчёте о случае этого мужчины, опубликованном в среду (24 апреля) в журнале JAMA Dermatology, врачи назвали внезапный рост ресниц у пациента «трихомегалией, вызванной лекарствами». Трихомегалия — это состояние, при котором ресницы отрастают до весьма длинного размера, обычно превышая свою обычную длину примерно на 0,5 дюйма (12 миллиметров) или более. При этом ресницы могут становиться кудрявыми, густыми и более тёмными.
Трихомегалию могут вызвать несколько лекарств, включая класс лекарств, известных как ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR). К ним относится химиотерапевтический препарат под названием панитумумаб, который блокирует EGFR в организме; мужчина принимал этот препарат в рамках курса химиотерапии при запущенном колоректальном раке. Блокируя рецептор опухолевых клеток, препарат увеличивает вероятность саморазрушения клеток, а также подавляет их способность расти и распространяться.
Однако EGFR присущ не только раковым клеткам. Рецепторы появляются в больших количествах при определённых типах опухолей, но они также обнаружены в здоровых тканях, включая клетки, находящиеся во внешнем слое кожи и в волосяных фолликулах.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что блокирование EGFR может нарушить нормальный цикл роста волос, продлевая стадию активного роста волос. Снижение уровня EGFR также связано с увеличением жёсткости и кудрявости волос, а также с образованием новых волосяных фолликулов. Возникающий в результате беспорядочный рост ресниц хорошо известен как потенциальный побочный эффект блокаторов EGFR, о котором в прошлом сообщалось наряду с яркими изображениями в других медицинских журналах.
Помимо химиотерапевтических препаратов, таких как панитумумаб, трихомегалию могут вызывать и другие лекарства. Например, считается, что простагландины — гормоноподобные препараты, используемые для лечения глаукомы и других заболеваний — ускоряют рост ресниц аналогично блокаторам EGFR.
Это состояние также связано с такими инфекциями, как ВИЧ/СПИД, а также с различными генетическими синдромами, в том числе теми, которые влияют на реакцию на факторы роста.
Когда панитумумаб вызывает рост ресниц, побочный эффект обычно проявляется в течение первых нескольких месяцев после начала лечения и проходит после прекращения лечения, отмечают авторы отчёта. В случае с мужчиной ему просто дали «подробные инструкции по безопасной стрижке ресниц», чтобы он мог безболезненно справиться с его очень длинными ресницами.
Трихомегалия обычно безвредна, за исключением случаев, когда ресницы начинают расти в неправильном направлении, по направлению к глазному яблоку. Это заболевание известно как трихиаз, и оно может повредить наружный слой глаза и привести к язвам, потере зрения и, в тяжёлых случаях, слепоте.