Данный материал является переводом оригинальной статьи, размещённой на сайте The Conversation.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), мужчины пьют больше, чаще злоупотребляют алкоголем и почти в четыре раза чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чем женщины.
Тем не менее, когда дело доходит до диагностики детей, рождённых с врожденными дефектами, связанными с употреблением алкоголя, такими как алкогольный синдром плода (или фетальный синдром плода), исторически учитываются только привычки матери к употреблению алкоголя.
Исследования ясно показывают, что сперматозоиды несут огромное количество эпигенетической информации – это означает наследуемые изменения в способе экспрессии генов, которые не являются результатом изменений в последовательности ДНК, – что сильно влияет на развитие плода и здоровье ребёнка. Однако большинство врачей и других медицинских работников не принимают во внимание влияние здоровья и образа жизни отца на развитие ребёнка.
Я специалист по физиологии развития, и мои исследования посвящены тому, как употребление алкоголя мужчинами влияет на развитие плода.
В то время как основное внимание уделяется употреблению алкоголя матерью во время беременности, моя команда и я сосредотачиваемся на употреблении алкоголя за недели и месяцы до зачатия мужчинами. Наши исследования являются первыми, которые демонстрируют, что употребление алкоголя мужчинами до беременности является вероятным, но совершенно неизученным фактором развития связанных с алкоголем черепно-лицевых аномалий и дефицита роста.
Интенсивное внимание к матери
В 1981 году главный хирург США выпустил предупреждение общественного здравоохранения о том, что употребление алкоголя женщинами во время беременности является причиной физических и психических врождённых дефектов у детей.
Это предупреждение появилось в ответ на растущее признание того факта, что группа серьёзных физических и психических нарушений у детей, ныне широко известных как алкогольный синдром плода, были связаны с употреблением алкоголя матерью во время беременности.
Сегодня врачи и учёные признают, что у 1 из 20 американских школьников может проявляться та или иная форма фетальных расстройств алкогольного спектра — термин, обозначающий широкий спектр связанных с алкоголем физических недостатков, нарушений развития и поведения, многие из которых вызывают у пострадавших проблемы на всю жизнь.
По данным CDC, этот синдром может возникнуть, когда алкоголь из крови матери попадает к ребёнку через пуповину. Это привело к твёрдому убеждению, что врождённые дефекты, связанные с алкоголем, вызваны только употреблением алкоголя матерью во время беременности и являются виной женщины.
Медицинское сообщество усиливает это представление, требуя, чтобы педиатры заставляли матерей подтверждать и документировать употребление алкоголя во время беременности, прежде чем они смогут официально диагностировать у детей врождённые дефекты, связанные с алкоголем, или нейроповеденческие расстройства, связанные с внутриутробным воздействием алкоголя. Тем не менее, есть множество документально подтверждённых случаев, когда дети с диагнозом алкогольный синдром плода рождались у матерей, которые отрицали, что употребляли алкоголь во время беременности.
Например, в одном исследовании 41 мать отрицала, что употребляла алкоголь во время беременности, несмотря на то, что их ребёнку поставили диагноз фетальный алкогольный синдром. В этом и других подобных случаях за последние 40 лет общепринятым предположением и объяснением является то, что эти матери лгали о своём употреблении алкоголя во время беременности.
По данным CDC, не существует известного безопасного количества употребления алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Несмотря на эту рекомендацию, широко сообщается об употреблении алкоголя во время беременности.
Однако уровень употребления алкоголя, о котором сообщалось, напрямую не коррелирует с развитием у ребёнка врождённых дефектов, связанных с алкоголем, и не у всех пьющих женщин рождаются дети с алкогольным синдромом плода. Это противоречие привело к противоречивым публичным сообщениям.
И хотя различия в том, сколько и когда пьют беременные женщины, могут способствовать различиям в развитии алкогольного синдрома плода, сами по себе эти факторы не могут объяснить широкий спектр и тяжесть симптомов. Следовательно, свой вклад в развитие этого тяжелого расстройства должны вносить неизвестные факторы, выходящие за пределы потребления алкоголя матерью.
Папа — это недостающая часть
Алкоголь — социальный наркотик, поэтому, когда женщины пьют, они часто делают это со своим партнёром-мужчиной. Исходя из этого, моя лаборатория использовала в качестве модели мышей, дабы на их примере определить, что происходит, если мама, папа или оба родителя пьют.
Фетальный алкогольный синдром связан с тремя основными врождёнными дефектами: аномалиями лица, включая маленькие глаза и пороки развития средней части лица; снижением роста головы и головного мозга; и ограничением роста плода, состоянием, которое возникает, когда дети рождаются меньше среднего роста. Основываясь на предыдущем исследовании на людях, мы использовали программное обеспечение для распознавания лиц, чтобы изучить влияние употребления алкоголя на лица мышей, рождённых от матерей, отцов или обоих родителей, которые употребляли алкоголь до зачатия.
В исследовании, опубликованном в начале этого года, мы получили цифровое изображение лица мыши. Затем мы присвоили лицу цифровые ориентиры, включая определённые части глаз, ушей, носа и рта. Затем компьютерная программа определила, изменило ли воздействие алкоголя со стороны матери, отца или обоих родителей пропорциональные соотношения между каждым из этих показателей.
Наше исследование с использованием этой мышиной модели показало, что хроническое воздействие алкоголя на мужчин влияет на формирование мозга, черепа и лица потомства. Мы также наблюдали микроцефалию, недоразвитие головы и головного мозга, а также более низкий вес при рождении, который становился тем хуже, чем больше пил родитель мужского пола.
Таким образом, наши исследования показывают, что хроническое употребление алкоголя мужчинами, определяемое как употребление более пяти порций алкоголя в день в течение четырехчасового окна, может вызывать все три основных врождённых дефекта алкогольного синдрома плода.
Используя ту же модель на мышах, мы также определили, что эти черепно-лицевые изменения сохраняются и в более позднем возрасте. В частности, мы выявили аномалии челюсти, а также размера и расстояния между зубами взрослого человека. Аномальное расположение верхних и нижних зубов является ещё одним признанным симптомом алкогольного синдрома плода у человека.
Помимо нашего исследования, другие исследования выявили изменения в поведении потомства мышей-самцов, регулярно употребляющих алкоголь. Кроме того, клинические исследования показывают, что употребление алкоголя отцом увеличивает риск пороков сердца у людей.
Влияние на мужскую фертильность и беременность
Наши исследования также подтверждают более непосредственное влияние употребления алкоголя на мужскую фертильность и способность пар к здоровому зачатию. Эти наблюдения могут быть особенно актуальны для пар, пытающихся завести детей.
По оценкам CDC, около 2% всех детей, рождённых в США, зачаты с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Хотя в центре внимания методов экстракорпорального оплодотворения остаётся здоровье матери и выбор образа жизни, наши исследования показывают, что воздействие алкоголя на мужчин снижает вероятность забеременеть после проведения ЭКО.
Примечательно, что наше исследование показало, что чем больше мужчина выпивает перед сдачей спермы, тем ниже шансы его партнёрши забеременеть – в некоторых случаях почти на 50%.
Заглядывая в будущее
Ежегодные оценки показывают, что совокупные затраты систем здравоохранения и образования на лечение расстройств алкогольного спектра у плода варьируются от 1,29 млрд до 10,1 млрд долларов США в год. Учитывая эти непомерные затраты и разрушительные последствия на протяжении всей жизни для пострадавших лиц, игнорирование отцовских пристрастий к алкоголю в сообщениях общественного здравоохранения упускает из виду важный, способствующий этому фактор.
Первые опубликованные исследования о влиянии воздействия токсинов на мать и плод в 1950-х и 60-х годах были встречены со скептицизмом и недоверием. Сегодня же широко признано, что воздействие определённых лекарств на мать вызывает врождённые дефекты.
Я полностью ожидаю, что некоторые представители медицинского и научного сообщества, а также общественность будут решительно отрицать, что употребление алкоголя отцом имеет значение. Однако до тех пор, пока врачи не начнут расспрашивать отца о его употреблении алкоголя, мы никогда полностью не узнаем о влиянии употребления алкоголя отцом на врождённые дефекты и здоровье ребёнка.
