Около 25% женщин и 15% мужчин страдают варикозным расширением вен. Это набухшие и перекрученные поверхностные вены, которые часто проявляются на ногах, и обычно беспокоят людей своим внешним видом. Но многие люди могут не знать, что в некоторых случаях варикозное расширение вен может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем, поскольку оно может привести к венозным язвам ног и тромбозу глубоких вен, которые влияют на кровообращение и здоровье кожи.
Варикозное расширение вен возникает при повреждении или ослаблении венозных клапанов и стенок. Обычно это происходит в областях, находящихся под большим давлением, например на ногах, хотя любая поверхностная вена может стать варикозной. Исследования даже показали, что длительное пребывание на ногах может способствовать развитию этого состояния, а также приводить к повреждению кожи.
Изображение: Solarisys/Shutterstock
Вот почему некоторые профессии, требующие длительного стояния или сидения, имеют высокий риск получить подобное. Варикозное расширение вен также довольно часто встречается после беременности, кроме того, оно часто проявляется с возрастом. Оно также может быть наследственным, хотя по этому поводу единого мнения на данный момент не существует.
Помимо неприятного внешнего вида, у некоторых людей варикозное расширение вен может вызывать дискомфорт, зуд и тяжесть в голени (обычно в районе щиколотки) и ступнях, а также может приводить к судорогам по ночам. В таких случаях варикозное расширение вен может говорить о более серьёзной проблеме со здоровьем.
Это потому, что варикозное расширение вен — это не просто отдельное заболевание. На самом деле это одна из ранних стадий хронической венозной недостаточности (ХВН), состояния, которое влияет на венозное кровообращение в нижних конечностях. Последняя стадия ХВН — венозные язвы ног, которые представляют собой открытые раны, которые обычно появляются вокруг лодыжки. Не все варикозные расширения вен могут переходить во что-то серьёзное, однако примерно у 10% людей с варикозным расширением вен развивается экзема, а у 3% из них — венозные язвы.
У людей с варикозным расширением вен также примерно в 5 раз выше вероятность развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), чем у людей, у которых варикозное расширение вен отсутствует. ТГВ возникает, когда в глубокой вене (обычно в голени, бедре или тазу) образуется сгусток крови. Тромбоз глубоких вен может вызвать серьёзное заболевание, инвалидность и, в некоторых случаях, даже смерть.
Специализированная диагностика
И хотя варикозное расширение вен является обычным явлением, тем не менее человеку, не имеющему клинической подготовки, может быть трудно узнать, существует ли реальная опасность от варикозного расширения вен. Это потому, что вид вен не обязательно отражает истинный масштаб проблемы. Например, даже небольшая область «сосудистых звездочек» может означать более серьёзную проблему, чем казалось на первый взгляд. Мы также не можем определить, просто посмотрев на варикозное расширение вен, в чём проблема и не образуется ли сгусток.
Однако кровотечение из варикозного расширения вен, изменения кожи голени (например, экзема), отёк или стойкий зуд или боль, появление твёрдых вен или язвы голени обычно означают, что необходимо посетить специалиста для определения вариантов лечения и дальнейших исследований данной проблемы.
Обычно они начинаются с дуплексного сканирования, которое представляет собой неинвазивное ультразвуковое обследование, которое определяет, есть ли и где они расположены какие-либо сгустки или любые другие подобные проблемы. Если есть проблема, варикозное расширение вен часто лечат с помощью радиочастотной абляции (при которой стенки варикозного расширения вен нагреваются с помощью радиочастотной энергии), лазерной терапии (при которой патологические вены нагревают лазером) или склеротерапии (когда лекарство вводится в вену, заставляя её уменьшиться), или же и вовсе может потребоваться операция.
Но порой людей с варикозным расширением вен врачи не замечают, отчего не направляют на столь необходимое лечение. Многих также просят в качестве первого шага самостоятельно заниматься лечением варикозного расширения вен, например, с помощью изменения образа жизни. Это может включать в себя отдых ног, предварительно задрав их повыше, упражнения и отказ от сидения или стояния в течение длительного периода времени. Это действительно может помочь, но на самом деле только правильное обследование в состоянии максимально точно определить необходимый курс действий.
Изменения в образе жизни
Важно отметить, что даже после лечения варикозное расширение вен возвращается примерно в 20% случаев, хотя пока неясно, почему это происходит. Возможно, что помимо отсутствия правильного лечения или очень успешной операции, есть другие проблемы, которые остаются нерешёнными с помощью стандартного лечения. Например, стандартная операция не устраняет неисправности внутренней оболочки вен (называемой эндотелием), которая является одной из причин варикозного расширения вен. Это может привести к повторному появлению варикозного расширения вен.
Вот почему изменение образа жизни может способствовать лечению. Например, исследования показывают, что аэробные упражнения для нижней части тела, — но не для верхней — такие как ходьба на беговой дорожке или езда на велосипеде, могут помочь уменьшить рецидив варикозного расширения вен. Похудение, ношение компрессионных чулок и изменение диеты также могут снизить нагрузку на ноги и улучшить здоровье вашего эндотелия, что тоже может помочь при лечении. Предварительные исследования также показывают, что упражнения могут быть полезны на более поздних стадиях ХВН (например, при венозных язвах).
И хотя большинство варикозных вен могут быть безвредными, если они вызывают какой-либо дискомфорт, стоит поговорить об этом с врачом, чтобы узнать, могут ли они говорить о более серьёзной проблеме со здоровьем. Многие изменения в образе жизни — в том числе ношение компрессионных чулок, здоровое питание, избавление от лишнего веса, физические упражнения и отказ от длительного пребывания в сидячем или стоячем состоянии — также могут помочь предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен и развития более серьёзных проблем со здоровьем.
