Исследования показывают, что эпидуральная анестезия может снижать риск осложнений после родов.

Исследования показывают, что эпидуральная анестезия может снижать риск осложнений после родов.

1 мин


Эпидуральная анестезия во время родов не только уменьшает боль, но и может снизить общий риск серьёзных осложнений как в процессе родов, так и в первые недели после них, как показало недавнее исследование.

Эпидуральная анестезия включает введение препарата, обычно анестетика, в нижнюю часть спинного мозга для обеспечения обезболивания и уменьшения ощущений во время родов. Общий консенсус среди экспертов и клинических рекомендаций заключается в том, что эпидуральная анестезия приносит пользу во время самих родов, однако до недавнего времени было мало данных о том, имеет ли она преимущества для людей с риском осложнений после беременности.

Исследования показывают, что эпидуральная анестезия может снижать риск осложнений после родов.
Недавнее исследование показало, что эпидуральная анестезия во время родов может принести дополнительные преимущества, помимо облегчения боли. Изображение: Pexels/lucas mendes

Эти выводы важны для решения проблемы растущей материнской смертности в США и увеличения числа серьёзных осложнений при родах в Великобритании, а также аналогичных тенденций в других странах мира.

Исследование, опубликованное 22 мая в журнале The BMJ, проанализировало данные, собранные Службой здравоохранения Шотландии за 13-летний период и хранящиеся в шести крупных базах данных. Из более чем полумиллиона женщин, участвовавших в исследовании, более 125 тыс. получили эпидуральную анестезию во время родов. В общей группе более 2 400 женщин испытали серьёзные осложнения, включая дыхательную недостаточность, аневризму, сердечную недостаточность и эклампсию, во время родов или в первые недели после них.

В целом, наличие эпидуральной анестезии во время родов было связано с 35% снижением риска серьёзных осложнений в течение шести недель после родов и 54% снижением риска осложнений, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии.

«Мы также обнаружили, что эти эффекты были более выражены у женщин, которые уже имели повышенный исходный риск этих осложнений, таких как преждевременные роды, — сказала ведущий автор исследования доктор Рэйчел Кернс (Rachel Kearns), консультант-анестезиолог в Королевской больнице Глазго и почётный профессор Университета Глазго. — Мы действительно надеемся, что эта информация поможет женщинам принимать решения при выборе обезболивания во время родов.»

Результаты отражают то, что Кернс и её коллеги наблюдают в повседневной практике — что беременные с более высоким риском неблагоприятных исходов являются теми, кто больше всего выигрывает от эпидуральной анестезии.

Примечательно, что только около 20% женщин в Шотландии, участвовавших в исследовании, выбрали эпидуральную анестезию, отметила доктор Рут Ландау (Ruth Landau), директор отдела акушерской анестезии в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета, которая не участвовала в новом исследовании. Она сообщила Live Science по электронной почте, что женщины с более высоким риском осложнений лишь немного чаще выбирали эпидуральную анестезию, чем женщины с низким риском.

В отличие от этого, в США во время родов эпидуральную анестезию выбирают около 70% женщин. В некоторых регионах эта цифра достигает 90%, хотя существуют различия в доступе, добавила Ландау. Во многих учреждениях США акушерские анестезиологические услуги доступны круглосуточно, в то время как в Великобритании круглосуточные услуги эпидуральной анестезии встречаются реже.

И хотя новое исследование выявило сильную связь, пока точно не ясно, почему эпидуральная анестезия ассоциируется с меньшим риском серьёзных осложнений.

Одним из возможных объяснений является то, что эпидуральная анестезия может снижать стресс, который испытывает организм во время родов, что оказывает защитное действие для тех, у кого есть заболевания сердца или лёгких, написали эксперты в редакционной статье, сопровождающей новое исследование. Другая возможность заключается в том, что повышенное наблюдение за пациентками, получающими эпидуральную анестезию, может означать более раннее выявление осложнений, что позволяет провести экстренное кесарево сечение или начать своевременное лечение.

Понимание связи между эпидуральной анестезией и уменьшением числа осложнений позволит проводить более целенаправленные вмешательства, особенно в местах с ограниченным доступом к эпидуральной анестезии, сказал в интервью Live Science доктор Дэймон Камминг (Damon Kamming), консультант-анестезиолог в Университетской больнице Лондона, который не участвовал в исследовании.

Также важно, чтобы врачи информировали пациентов о лучших вариантах.

«В конечном итоге, это зависит от выбора матери, — сказала Кернс. — Поэтому нам необходимо выяснить, существуют ли барьеры для [предродового] образования, о которых мы не знаем, чтобы убедиться, что все получают правильную информацию до начала родов.»

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления в качестве медицинских консультаций.


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Комментарии

- комментариев

Включить уведомления Да Спасибо, не надо