Неинфекционные заболевания, такие как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания, ежегодно уносят 41 миллион жизней. Это более 70% всех смертей в мире. Большинство этих смертей (77%) приходится на страны с низким и средним уровнем доходов, в том числе на государства Африки.
Эти заболевания в настоящее время куда более распространены, чем инфекционные. 67% процентов возникают в возрасте до 40 лет. Помимо того, что неинфекционные заболевания являются основной причиной смерти во всём мире, они влекут за собой огромные издержки для людей. Они также подрывают производительность труда и угрожают экономическому развитию.
Изображение: Shutterstock
Медицинское обслуживание в большей части Африки по-прежнему зависит от внешних доноров. И, конечно же, выделяется недостаточное количество материальной помощи странам с низким и средним уровнем дохода на борьбу с неинфекционными заболеваниями. Большая часть помощи в целях развития в области здравоохранения, предоставляемой международными донорами, направляется на инфекционные заболевания и охрану здоровья матери и ребёнка. В 2019 году финансирование борьбы с ВИЧ составило 9,5 млрд долларов США. Сумма же, выделенная на борьбу с неинфекционными заболеваниями, составила всего 0,7 миллиарда долларов США.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что борьба с пандемией неинфекционных заболеваний может также смягчить другие проблемы, такие как ВИЧ, туберкулёз, охрана здоровья матери и ребёнка и всеобщий охват услугами здравоохранения.
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией является международным партнёрством. Фонд инвестирует 4 миллиарда долларов США в год на борьбу с этими тремя заболеваниями.
И многие специалисты считают, что пришло время подумать о создании Глобального фонда для борьбы с неинфекционными заболеваниями или о расширении мандата Глобального фонда за пределы СПИДа, туберкулёза и малярии. Эпидемии этих состояний накладываются друг на друга. Например, исследования показали, что у людей, живущих с ВИЧ, часто встречаются такие сопутствующие заболевания, как диабет и рак.
Расширение медицинского обслуживания
Программы, ориентированные на конкретные заболевания, имеют ограничения. Специалисты должны учиться на своих ошибках и создавать комплексные программы и системы здравоохранения, учитывающие взаимосвязи и сопутствующие заболевания. Одним из примеров может быть включение скрининга на диабет в программы лечения туберкулёза.
Помимо интеграции, неинфекционные заболевания требуют увеличения инвестиций.
В этом году Глобальный фонд ищет 18 миллиардов долларов США. В то же самое время The Lancet NCD Countdown 2030 прогнозирует, что для лечения неинфекционных заболеваний потребуется 18 миллиардов долларов США в год. Именно столько необходимо будет для достижения цели ООН по сокращению неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году.
Можно со всей уверенностью сказать, что аргументы в пользу инвестиций в борьбу с неинфекционными заболеваниями как никогда убедительны.
Дорожная карта
Всемирная ассамблея здравоохранения недавно утвердила дорожную карту Всемирной организации здравоохранения по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на период 2023–2030 годов.
В дорожной карте рекомендуются следующие действия:
- продвигать мероприятия по принципу «выгодных покупок» с высокой отдачей на каждый потраченный доллар, такие как программы отказа от курения;
- укреплять системы здравоохранения;
- уменьшить факторы риска неинфекционных заболеваний, такие как употребление табака и нездоровое питание;
- включить неинфекционные заболевания в систему первичной медико-санитарной помощи и всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Эта дорожная карта должна соблюдаться в соответствии с обязательствами по сокращению загрязнения воздуха и укреплению психического здоровья и благополучия.
Уроки, извлечённые из пандемии COVID-19, открывают возможности для повышения готовности к чрезвычайным ситуациям и принятия ответных мер. Управление рисками в чрезвычайных ситуациях и непрерывность предоставления основных медицинских услуг при всех опасностях – устранение фундаментальных пробелов в системе здравоохранения – могут улучшить безопасность в области здравоохранения.
Что должно быть сделано
Как Африка должна реагировать на растущее бремя неинфекционных заболеваний? Необходима сильная политическая воля и заинтересованность правительств при активном участии многих заинтересованных сторон.
Решение Генеральной Ассамблеи ООН о ВИЧ и неинфекционных заболеваниях обязывает правительства выявлять и устранять сопутствующие заболевания, связанные с ВИЧ, и другие связи с неотложными глобальными проблемами в области здравоохранения. К ним относятся ссылки на неинфекционные заболевания, изучение точек зрения людей, живущих с этими заболеваниями, и подчёркивание важности сосредоточения внимания на сопутствующих заболеваниях.
Договор ВОЗ о неинфекционных заболеваниях предлагает конкретные действия. Эти действия должны основываться на данных и поддерживаться показателями, связанными с неинфекционными заболеваниями, в показателях эффективности систем здравоохранения и доступа к показателям здравоохранения.
Системы мониторинга должны быть более разнообразными. Системы должны фиксировать и отслеживать прогресс, достигнутый в секторах, влияющих на здоровье, таких как жильё и санитария. Это укрепило бы мониторинг национальных систем и потенциал для комплексной борьбы с неинфекционными заболеваниями.
Укрепление системы здравоохранения и качество медицинской помощи может значительно улучшится благодаря выделению дополнительных ресурсов на борьбу с неинфекционными заболеваниями через такую организацию, как Глобальный фонд.
