Количество выписанных рецептов на антидепрессанты в богатых странах за последние 20 лет удвоилось. Это увеличение в основном связано с тем, что люди длительное время принимают антидепрессанты. В настоящее время есть много людей, которые употребляют эти препараты в течение нескольких лет и чувствуют себя довольно хорошо, но не уверены, получают ли они ещё пользу от их приёма.

Многие люди, пережившие депрессию, годами продолжают принимать антидепрессанты, опасаясь, что в случае, если они прекратят это делать, у них может случиться рецидив. Большинство исследований антидепрессантов и рецидивов проводилось на людях, принимавших лекарство менее 8 месяцев. Поэтому учёные из Университетского колледжа Лондона захотели узнать, было ли лечение антидепрессантами по-прежнему эффективным для людей, принимавших таблетки в течение нескольких лет.

Их исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, показало, что длительное употребление антидепрессантов снижает риск рецидива, но многие люди могли бы вполне благополучно от них отказаться.

Длительное применение антидепрессантов эффективно, но многие люди могут безопасно от них отказаться.Изображение: unsplash.com

В данном исследовании приняли участие 478 человек, получавших длительное лечение антидепрессантами, 70% из которых принимали антидепрессанты более 3-х лет. У всех пациентов в анамнезе было как минимум 2 эпизода депрессии, они принимали антидепрессанты минимум 9 месяцев и чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы рассмотреть возможность прекращения приёма таблеток.

Все пациенты, перенесшие 150 операций у терапевта в Англии, были опрошены исследователем, после чего специалисты исключили тех, у кого были симптомы депрессии, соответствующие критериям клинического диагноза. В итоге учёные набрали людей, которые наиболее часто принимали назначаемые антидепрессанты — сертралин, циталопрам и флуоксетин. Все они являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые повышают уровень серотонина в головном мозге. Исследователи также включили миртазапин, новый антидепрессант, который всё чаще используется в Великобритании.

В дальнейшем они случайным образом разделили людей на 2 группы: половина участников исследования перестала принимать антидепрессанты, а половина продолжила. Группе, прекратившей приём лекарств, давали уменьшенные дозы антидепрессантов на срок до 2-х месяцев, пока они не перешли только на плацебо. Другая группа продолжала принимать ту же дозу антидепрессанта, которую они уже получали.

Ни исследователи, ни пациенты не знали, к какой группе были отнесены люди. Такой тип «двойного слепого исследования» помогает уменьшить систематическую ошибку. После начала исследования учёные стали собирать данные от участников с интервалом в 6, 12, 26, 39 и 52 недели от его начала.

В течение следующего года у 56% людей, которые прекратили принимать антидепрессанты, случился рецидив, по сравнению с 39% людей, которые продолжали их принимать. Таким образом, продолжение приёма антидепрессантов уместно для многих людей, получающих длительное лечение у своего терапевта. Учёные не нашли никаких доказательств того, что антидепрессанты в их исследовании имели серьёзные побочные эффекты.

В их исследовании продолжение приёма антидепрессантов не гарантировало благополучия — у 39% людей, продолжавших принимать обычную дозу, в течение года случился рецидив. Решение о продолжении лечения компенсируется любыми потенциальными побочными эффектами, отчего многие люди предпочитают не принимать лекарства в течение многих лет.

У 44% участников рецидива не было

В этом конкретном исследовании многие люди смогли безопасно прекратить приём антидепрессантов без рецидива. В группе, прекратившей приём антидепрессантов, у 44% не было рецидива спустя год. Даже среди тех, у кого случился рецидив после прекращения, только половина решила вернуться к антидепрессанту, назначенному их лечащим врачом.

Многие пациенты могут решить прекратить приём антидепрессантов после консультации со своим врачом, зная, что существует риск рецидива. Если люди, которые хотят прекратить приём антидепрессантов, регулярно находятся под наблюдением своего терапевта, можно предотвратить рецидивы с помощью различных методов лечения, таких как разговорная терапия. Например, исследования показали, что когнитивная терапия, основанная на осознанности, эффективна для предотвращения рецидивов.

Длительное применение антидепрессантов эффективно, но многие люди могут безопасно от них отказаться.Изображение: Blurryme/Shutterstock

Существует неопределённость в отношении того, в какой степени люди испытывают симптомы абстиненции после прекращения приема антидепрессантов. В этом исследовании люди, которые прекратили приём антидепрессантов после снижения дозы в течение 2-х месяцев, чаще испытывали абстинентные симптомы, такие как раздражительность и трудности с концентрацией внимания, чем те, кто продолжал лечение. Тем не менее, к концу исследования, год спустя, 59% участников из группы, прекратившей приём, не принимали антидепрессанты.

Это исследование учёных из Университетского колледжа Лондона предоставляет информацию только о средней вероятности рецидива. Пока неизвестно, почему некоторые люди способны отказаться от своих антидепрессантов, а некоторые — нет. Дальнейшие исследования, вероятно, смогут помочь предсказать, кто может безопасно прекратить приём антидепрессантов.

Данное исследование предоставляет оценку риска рецидива, если кто-то продолжает длительное лечение антидепрессантами или решает сделать выбор в пользу прекращения их приёма. Эти результаты должны помочь врачам и пациентам вместе принять обоснованное решение о прекращении длительного лечения антидепрессантами.

Правописание уведомления вебмастера


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Комментарии

- комментариев

EnglishРусскийУкраїнська
Включить уведомления Да Спасибо, не надо