Если у вас не было пищевой аллергии в детстве, возможно ли её развитие во взрослом возрасте? Короткий ответ — да. Но причины гораздо сложнее.
Вероятность развития пищевой аллергии у дошкольников примерно в четыре раза выше, чем у взрослых, но с возрастом они с большей вероятностью от неё избавятся.
Трудно получить точные данные о распространённости пищевой аллергии у взрослых. Австралийский национальный совет по аллергии сообщает, что у каждого 50-го взрослого есть пищевая аллергия. Тогда как опрос, проведённый в США, показал, что аллергия по крайней мере на один продукт питания была выявлена у каждого десятого взрослого, причём у некоторых аллергия развилась во взрослом возрасте.
Что такое пищевая аллергия
Пищевая аллергия – это иммунная реакция с участием иммуноглобулина Е (IgE) — антитела, играющего центральную роль в возникновении аллергических реакций. Они известны как «IgE-опосредованные пищевые аллергии».
Симптомы пищевой аллергии, которые не опосредованы IgE, обычно являются замедленными реакциями и называются пищевой непереносимостью или гиперчувствительностью.
Симптомы пищевой аллергии могут включать крапивницу, отёк, затруднённое глотание, рвоту, стеснение в горле или груди, затруднённое дыхание, боль в груди, учащённое сердцебиение, головокружение, низкое кровяное давление или анафилаксию.
IgE-опосредованная пищевая аллергия может быть опасной для жизни, поэтому всем взрослым необходим план действий, разработанный в консультации с их медицинской командой.
Вот четыре IgE-опосредованные пищевые аллергии, которые могут возникнуть у взрослых: от относительно распространённых до редких, о которых вы, вероятно, никогда не слышали.
1. Аллергия на отдельные продукты питания (или аллергия на конкретные продукты питания)
По данным исследования, проведённого в США, наиболее распространёнными IgE-опосредованными пищевыми аллергиями у взрослых были на:
- моллюсков (2,9%);
- коровье молоко (1,9%);
- арахис (1,8%);
- древесные орехи (1,2%);
- плавниковую рыбу (0,9%), такую как баррамунди, люциан, лосось, треска и окунь.
Около 45% этих взрослых сообщили о реакции на несколько продуктов питания.
Это сопоставимо с наиболее распространёнными детскими пищевыми аллергиями: на коровье молоко, яйца, арахис и сою.
В целом, распространённость пищевой аллергии у взрослых, по-видимому, только растёт. По сравнению с предыдущими исследованиями, опубликованными в 2003 и 2004 годах, распространеённость аллергии на арахис увеличилась примерно в три раза (с 0,6%), в то время как на древесные орехи и плавниковую рыбу примерно удвоилась (с 0,5%), при этом аллергия на моллюсков осталась приблизительно на том же уровне (2,5%).
В то время как число новых случаев пищевой аллергии, возникающих у взрослых, растёт, пищевая аллергия, возникающая в детстве, также с большей вероятностью сохранится во взрослом возрасте. Возможные причины и того, и другого включают низкий уровень витамина D, отсутствие проблем с иммунной системой из-за чрезмерной «чистоты», повышенную сенсибилизацию из-за избегания аллергенов и более частое применение антибиотиков.
2. Аллергия на мясо клещей
Аллергия на мясо клещей, также называемая синдромом α-Gal или аллергией на мясо млекопитающих, представляет собой аллергическую реакцию на галактозу-альфа-1,3-галактозу, или сокращенно α-Gal.
Австралийские иммунологи впервые сообщили о связи между синдромом α-Gal и укусами клещей в 2009 году, причём случаи заболевания также были зарегистрированы в Соединённых Штатах Америки, Японии, Европе и Южной Африке.
α-Gal содержит молекулу углевода, которая у млекопитающих связана с молекулой белка.
IgE-опосредованная аллергия возникает после повторных укусов клещей, которые кусали этих млекопитающих. Когда слюна клеща попадает в ваш организм через укус, вырабатываются антитела к α-Gal.
A single bite from this tick can cause alpha-gal syndrome—a lifelong allergy to red meat. Dr. Troy Baker explains what you need to know about the Lone Star tick: https://t.co/WAphUG36Vr pic.twitter.com/i9yDBCW74H
— Mid-Atlantic Permanente Medicine (@MdAtlPermanente) April 29, 2024
Когда вы впоследствии употребляете продукты, содержащие α-Gal, возникает аллергия. К таким продуктам-инициаторам относятся мясо (баранина, говядина, свинина, кролик, кенгуру), молочные продукты (йогурт, сыр, мороженое, сливки), желатин животного происхождения, добавляемый в мармелад (желе, леденцы, маршмеллоу), отпускаемые по рецепту лекарства и пищевые добавки, содержащие желатин (некоторые антибиотики, витамины и другие добавки).
Аллергические реакции на мясо клещей бывает трудно распознать, поскольку они обычно возникают с задержкой, могут быть тяжёлыми и включать анафилаксию. Аллергические организации разрабатывают рекомендации по лечению, поэтому всегда обсуждайте лечение со своим врачом.
3. Аллергия на фруктовую пыльцу
Аллергия на фруктовую пыльцу, называемая синдромом пищевой аллергии на пыльцу, представляет собой IgE-опосредованную аллергическую реакцию.
У восприимчивых взрослых пыльца в воздухе провоцирует выработку антител IgE к антигенам в пыльце, но эти антигены аналогичны антигенам, обнаруженным в некоторых фруктах, овощах и травах. Проблема в том, что употребление этих растений вызывает аллергическую реакцию.
Наиболее аллергенна пыльца деревьев — берёзы, кипариса, японского кедра, латекса, травы и амброзии. Их пыльца может вступать в перекрестную реакцию с фруктами и овощами, включая киви, банан, манго, авокадо, виноград, сельдерей, морковь и картофель, а также с некоторыми травами, такими как тмин, кориандр, фенхель, перец и паприка.
Аллергия на фруктовую пыльцу встречается нечасто. Оценки распространённости составляют от 0,03% до 8% в зависимости от страны, но она может быть опасной для жизни. Реакции варьируются от зуда или покалывания губ, ротовой полости, языка и горла, называемого синдромом оральной аллергии, до лёгкой крапивницы и анафилаксии.
4. Пищевая аллергия, вызванная физическими нагрузками
Во время тяжёлых физических нагрузок желудок вырабатывает меньше кислоты, чем обычно, и проницаемость кишечника увеличивается, а это означает, что небольшие молекулы в вашем кишечнике с большей вероятностью проникают через мембрану в кровь. К ним относятся молекулы пищи, которые запускают реакцию IgE.
Если у человека уже есть IgE-антитела к продуктам, съеденным перед тренировкой, то риск возникновения реакций пищевой аллергии повышается. Эта аллергия называется пищевой аллергией, вызванной физическими нагрузками, и её симптомы варьируются от крапивницы и отёка до затрудненного дыхания и анафилаксии.
Обычные продукты-триггеры включают пшеницу, морепродукты, мясо, птицу, яйца, молоко, орехи, виноград, сельдерей и другие продукты, которые можно съесть за много часов до тренировки.
Ситуация ещё больше усложняется тем, что аллергические реакции могут возникать при более низких уровнях воздействия триггерной пищи и быть более серьёзными, если человек одновременно принимает нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, употребляет алкоголь или лишён сна.
Пищевая аллергия, вызванная физической нагрузкой, встречается крайне редко. Исследования показали, что распространённость составляет от одного до 17 случаев на 1000 человек во всём мире, при этом наибольшая распространённость приходится на период от подросткового возраста до 35 лет. У пострадавших часто наблюдаются другие аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, астма, аллергический конъюнктивит и дерматит.
Аллергия становится растущим бременем
Нагрузка на физическое и психологическое здоровье, а также затраты на здравоохранение, связанные с пищевой аллергией, растут. В США, например, это финансовое бремя оценивается в 24 миллиарда долларов в год.
К пищевой аллергии у взрослых следует относиться серьёзно, а людям с тяжёлыми симптомами следует носить браслет или цепочку с медицинской информацией и иметь при себе автоинжектор адреналина. К сожалению, исследования показывают, что только каждый четвёртый взрослый с пищевой аллергией имеет при себе автоинжектор с адреналином.
Если у вас пищевая аллергия, опосредованная IgE, непременно обсудите план лечения со своим врачом.
