Что вызывает эффект плацебо?
Изображение: Vinegret.Net

Что вызывает эффект плацебо?

1 мин


Под влиянием «эффекта плацебо» люди загадочным образом замечают улучшение своего здоровья после приёма искусственного препарата без активного ингредиента, такого как сахарная пилюля. Но что именно вызывает эффект плацебо?

Это явление можно объяснить как психологическими факторами, так и физиологическими изменениями в мозге и нервной системе, которые запускаются, когда человек принимает плацебо. Однако могут быть задействованы и другие факторы, помимо мозга. В некоторых случаях симптомы людей могут улучшаться независимо от того, получают ли они настоящее лечение или плацебо, и они просто приписывают это изменение вмешательству.

Что вызывает эффект плацебо?
«Плацебо» используется в клинических испытаниях как средство сравнения настоящего лекарства. Но иногда люди чувствуют себя лучше после приема искусственного лечения. Почему? Изображение: Vinegret.Net

Чтобы понять эффект плацебо, сначала мы должны дать ему определение. Доктор Кристофер Лабос (Christopher Labos), врач из Управления науки и общества McGill Office for Science and Society, рассказал Live Science, что люди часто неверно интерпретируют термин «плацебо» как поддельное лекарство, назначаемое врачом, чтобы намеренно обмануть пациента, заставив его думать, что его здоровье улучшается.

«Вы не можете сознательно прописывать то, что, как вы знаете, не работает», — сказал он.

Когда исследователи говорят о плацебо, они на самом деле имеют в виду неактивное лечение, которое используется в качестве точки сравнения, или «контроля», в испытаниях на людях.

«Люди, [участвующие в исследовании], знают, что вероятность того, что они получат плацебо, составляет 50:50», так что никакого обмана здесь нет, — говорит Лабос.

Плацебо важны, потому что без них учёные не смогли бы провести различие между преимуществами тестируемого лекарства и естественными колебаниями тяжести заболевания.

«Эффект плацебо — это термин, который мы используем для обозначения ряда различных явлений», — отметил Лабос.

Сюда входит психологический феномен, называемый эффектом Хоторна, при котором люди, как правило, чувствуют себя лучше после обращения за медицинской помощью или участия в исследовании, независимо от лечения, которое они получают. Исследования также показывают, что эффект плацебо зависит от того, насколько компетентными и доброжелательными кажутся врачи участникам. По словам Лабоса, люди также могут вести себя по-другому после приёма плацебо, если они ожидают облегчения симптомов.

Социальные сигналы и прошлый опыт людей также могут повлиять на их реакцию на плацебо. По словам Лабоса, если участник исследования знает, что он может получить лечение, а не искусственный препарат, он может лучше переносить боль; их прошлый опыт подсказывает им, что лечение должно улучшить их самочувствие, и это искажает их восприятие.

Кэтрин Холл (Kathryn Hall), исследователь плацебо из Гарвардского университета, согласна с тем, что «социальный сигнал может изменить ваше восприятие боли». Она также отмечает, что в основе этих изменений должен лежать физиологический процесс. Приём плацебо должен включать переключатель в нервной системе, изменяя то, как нервные клетки и мозг затем реагируют на раздражители.

Холл привела доказательства того, что мозг изменяет восприятие боли людьми, заставляя одни и те же болевые сигналы ощущаться более или менее интенсивными в зависимости от контекста, в котором они срабатывают. Человек может испытывать менее сильную боль, когда ему дают крем, который, по его мнению, содержит лидокаин, по сравнению с тем, когда он знает, что использует просто вазелин.

Исследователи обнаружили, что префронтальная кора — центр обработки информации мозга — может использовать нисходящий подход к модулированию боли, когда люди находятся под воздействием плацебо. Эта область мозга может повышать болевой порог организма, тем самым способствуя облегчению боли, которое участники ожидают получить.

Холл изучала, как генетика может влиять на вероятность возникновения у людей эффекта плацебо. Она сосредоточилась на генах, участвующих в контроле активности неврологических путей.

Например, её команда точно определила фермент, который при мутации может усилить эффект плацебо. Называемая катехол-О-метилтрансферазой (КОМТ), она помогает удалять химический мессенджер дофамин из промежутков между нейронами. У некоторых людей есть форма КОМТ, которая не эффективно выводит дофамин, и они лучше реагируют на плацебо, чем люди с эффективным КОМТ. Это говорит о том, что передача сигналов дофамина может усилить эффект плацебо.

Другие факторы также могут способствовать эффекту плацебо. По словам Лабоса, некоторые недомогания могут естественным образом ослабевать со временем, и это улучшение можно ошибочно списать на воздействие плацебо или лечения на организм.

Предвзятое отношение к социальной желательности также может исказить результаты клинических испытаний.

«Когда вы раздаёте пациентам анкеты, они, как правило, дают вам ответ, который, по их мнению, вы хотите услышать», — сказал Лабос.

Таким образом, участники исследования, получавшие сахарную пилюлю, могут преуменьшать свои симптомы, не осознавая этого, чтобы не разочаровать исследовательскую группу.

Однако доказательства того, что в основе эффекта плацебо лежат физиологические изменения в организме, продолжают расти, и Холл планирует изучить дополнительные генетические факторы, связанные с этим эффектом. Эти гены, получившие общее название «плацебома», однажды могут помочь учёным прояснить механизм загадочного воздействия фиктивных таблеток на организм.


Понравилось? Поделитесь с друзьями!

Комментарии

- комментариев

Включить уведомления Да Спасибо, не надо