Давно известно, что ежедневный приём небольших доз аспирина снижает вероятность возникновения сердечного приступа, инсульта или других проблем с сердцем у тех людей, у которых они уже были. Но, согласно новым методическим рекомендациям, риски перевешивают преимущества для большинства других людей.
Ранее было принято считать, что люди, которые не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, могут, принимая ежедневно аспирин, снизить риск сердечного приступа или инсульта, но новое исследование говорит о том, что они также могут с большей вероятностью заполучить сильное внутреннее кровотечение.
И хотя препарат используется уже более века, его ценность во многих ситуациях до сих пор неясна.
Getty Images
Врачи могут рассматривать возможность приёма аспирина некоторыми пожилыми пациентами с высоким риском, например, теми, у кого наблюдаются проблемы с понижением уровня холестерина или регулированием уровня сахара в крови, если нет повышенного риска внутреннего кровотечения, говорится в рекомендациях, опубликованных в журнале Journal of the American College of Cardiology.
При этом стоит отметить, что европейские руководящие принципы рекомендуют не применять антисвертывающие препараты, такие как аспирин, в любом возрасте.
«Клиницисты должны быть очень избирательными в назначении аспирина людям без известных сердечно-сосудистых заболеваний, — заявил кардиолог Роджер Блюменталь (Roger Blumenthal) из Школы медицыны Джона Хопкинса. — Гораздо важнее оптимизировать образ жизни и контролировать артериальное давление и уровень холестерина, а не рекомендовать аспирин.»
«По большей части мы теперь намного лучше справляемся с такими факторами риска, как гипертония, диабет и особенно высокий уровень холестерина, — сказал кардиолог из Северной Каролины доктор Кевин Кэмпбелл (Kevin Campbell) в своём интервью CNN. — Это, вероятно, сводит на нет любые ранее предполагаемые преимущества аспирина в первичной профилактике.»
Кэмпбелл говорит, что он «будет пропагандировать здоровый образ жизни, отказ от курения и модификацию фактора риска, прежде чем даже рассматривать терапию аспирином у пациента без известных сердечно-сосудистых заболеваний».
Тем не менее, для тех, кто перенес инсульт, инфаркт, операцию на открытом сердце или вставил стенты, чтобы открыть закупоренные артерии, аспирин может быть настоящим спасением. «В конечном счёте, мы должны индивидуализировать лечение для каждого пациента в зависимости от его индивидуальной ситуации», — сказал Кэмпбелл.
