Пациентка
20-летняя жительница Великобритании.

Симптомы
После незащищённого вагинального полового акта с постоянным партнёром женщина ощутила зуд и отёк в области вульвы и влагалища. У неё развился ангиоотёк — припухлость тканей под кожей — и на теле появились крапивница и высыпания. Также она почувствовала слабость и одышку.
Что произошло дальше
Пациентка обратилась в больницу, где ей дали 10 миллиграммов цетиризина — антигистаминного препарата, который обычно применяется для лечения аллергии и крапивницы. Женщина знала, что у неё тяжёлая аллергия на бразильские орехи, но причина её реакции в этом случае оставалась неочевидной.
Пациентка вспомнила, что её партнёр за 2-3 часа до полового акта ел бразильские орехи, однако перед близостью он принял душ и тщательно почистил зубы и ногти.
Диагноз
Учитывая медицинскую историю пациентки, врачи заподозрили, что аллергическую реакцию вызвали белки бразильских орехов, которые попали в её организм через семенную жидкость партнёра.
Для подтверждения диагноза медики провели кожные тесты, используя различные образцы спермы её партнёра. Один образец был взят после того, как мужчина не ел орехов, другой — спустя около 2,5 часов после употребления бразильских орехов. В ходе второго теста на коже пациентки появилась волдырь диаметром 7 миллиметров, что подтвердило наличие аллергической реакции на белки бразильских орехов.
Лечение
Через 45 минут после приёма цетиризина состояние пациентки начало улучшаться. На следующий день она чувствовала усталость, но крапивница, головокружение и проблемы с дыханием больше не появлялись. Врачи порекомендовали ей всегда иметь при себе антигистаминные препараты и автоинъектор с адреналином (известный как EpiPen), а также воздерживаться от сексуальной близости с партнёром, если он недавно ел бразильские орехи.